牙体缺损的修复-口腔专业课课件-修复.pdfVIP

重庆医科大学附属口腔医院 李苏伶 第一节 概述 牙体缺损 （tooth defect ）：是指牙体硬组织不同 程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造 成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓 和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美 观等也将产生不同程度的影响。 第一节 概述 牙体缺损的病因 1. 龋病 2. 牙外伤 3. 磨损 4 .楔状缺损 5. 酸蚀症 6. 发育畸形 第一节 概述 牙体缺损的影响 1. 牙本质敏感 2. 牙髓症状 3. 牙周症状 4. 咬合症状 5. 其他不良影响 第一节 概述 治疗方法 充填治疗法 修复治疗法 用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能 修复体完成的过程 牙体预备—制作修复体—试戴、粘接 第一节 概述 牙体缺损修复体的种类 1. 嵌体 2. 部分冠 3. 贴面 4. 全冠 5. 桩核冠 第一节 概述 vCAD-CAM computer aided design-computer associated manufacture 牙体制备完后，由光电探 测系统采集光学印模，经 微机信息处理，并指挥 自 动铣床制作的陶瓷或金属 修复体 第一节 概述 制作过程: 代型 扫描 设计 研磨 结晶 饰面瓷 第一节 概述 CAD/CAM的发展趋势 v数据开放 v材料的突破 v精密度的提高 v生产效率的突破 v适应症范围的增加 v材料成本的控制降低 v网络化加工 v光学印模的突破 第二节 牙体缺损的修复原则 首先应解除病因 牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三 大原则，临床具体操作时要综合分析与考虑，使其统 一协调。 预防病变发生 第二节 牙体缺损的修复原则 一、正确地恢复形态与功能 二、牙体预备牙体预备过程中注意保护软硬组织健康 三、修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求 四、修复体应合乎抗力形与固位形的要求 第二节 牙体缺损的修复原则 一、正确地恢复形态和功能 1. 良好的轴面形态 v轴面形态 axial form 维持牙颈部龈组织的张力和正常的接触关系 保证食物正常排溢及食物流对牙龈的生理刺激 第二节 牙体缺损的修复原则 一、正确地恢复形态和功能 1. 良好的轴面形态 突度过小: 往往合并有龈炎和菌斑附着,既不利于牙周健 康也不符合美学需要 突度过大 : 容易导致倒凹区食物滞留,菌斑附着,龈缘得不 到生理性按摩而萎缩,并且牙冠形态也不美观. 第二节 牙体缺损的修复原则 一、正确地恢复形态和功能 2. 正常的邻接关系 邻接关系 proximal contact 防止食物嵌塞维持牙位、牙弓形态的稳定分散 牙合力，有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动 点接触 小面接触 面接触 第二节 牙体缺损的修复原则 一、正确地恢复形态和功能 3. 恰当地恢复外展隙和邻间隙 外展隙embrasure 围绕邻接区向四周展开的空隙,是牙冠轴面的正常突度形成的。 邻间隙 interproximate space 位于邻接点下的龈外展隙,其两侧为邻牙邻面,顶为邻接点,底为牙 槽骨。正常时由牙龈乳头充满，防止食物