医疗机构校验申请书.docx

- - 14 - 医 疗 机 构 校 验 申 请 书 申 请 单 位 〔章〕 法 定 代 表 人 〔主要负责人〕 登 记 号 〔医疗机构代码〕 申 请 日 期 年 中华人民共和国卫生部制 〔章〕 月 日 表 1-1  填 表 说 明 1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验专用。 2、医疗机构代码依据卫统发〔1991〕第 6 号文件《卫生单位名称代码及数据库治理方法〔暂行〕》和补充规定的有关规定填写。 3、表 2 隶属关系：在后面的括号中填写应选工程的号码，只能填一个。 4、表 2 全部制形式：在后面的括号中填写应选工程的号码，只能填一个。 5、表 2 效劳对象：填写要求同 4。