前列腺癌的新辅助内分泌治疗.pptxVIP

前列腺癌的新辅助内分泌治疗Neoadjuvant Hormone Therapy (NHT)北京大学泌尿外科研究所周利群泌尿外科研究所北京大学1978第1页，共21页。 NHT的提出? NHT即根治性前列腺切除术前或放疗前给予辅助性的内分泌治疗[1]。? 1989年Monfette等首先报告联合内分泌治疗作为根治性术前的辅助治疗，结果显示前列腺体积及肿瘤体积明显减小，术中失血减少，手术时间缩短，且发现病理标本中存在29%的T0期肿瘤。推测术前内分泌治疗可使前列腺癌降期。Garnick MB, FairWR. Ann Intern Med,1996, 125:206-212.第2页，共21页。 NHT的治疗模式? CAB或MAB? LHRHa(药物去势): Goserelin, Leuprolide, Buserelin? 高效抗雄激素： 非甾体类：Bicalutamide 150mg 甾体类：CPA第3页，共21页。 NHT治疗对前列腺体积的影响(1)? 根治术前经过3-6个月的NHT治疗后，37-100%的PCa患者可出现前列腺体积缩小。? 前列腺体积平均缩小20%-50%。? 前列腺体积的变化和治疗时间、治疗模式、前列腺组织的性质、分区、病理分期相关。1. Van der Kwast TH, et al. Urology, 1999, 53(3): 52