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脑卒中康复自我效能量表姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号:指导语:该表用于评价您对自身病情的康复信心,下述假设情况中,0~10 代表没信心- +充满信心。依据自身情况在符合自己的选项上打”√”。项目得分(0-10没信心- 充满信心)1.能够每晚让自己轻松地上床0123456789102.即使感到疲惫仍能自己下床0123456789103.能够在你家的任何地面上(包括湿滑地面)自己走几步0123456789104.能够在你家四处走动去做你想做的大部分事情(如洗漱、洗澡、晾晒衣物、如厕、打扫卫生、应门或电话等)0123456789105.能够自己在室外任何地面( 如平地、凹凸不平地面、上下台阶、坡道、草地等)。上安全地走动0123456789106.能够自己端碗用勺(筷子)吃饭0123456789107.即使感到疲惫也能够自己穿衣服和脱衣服0123456789108.能够为自己做一顿饭0123456789109.中风治疗出院后能够坚持不懈地去恢复01234567891010.能够每日做针对自己的锻炼项目01234567891011.能够应对因为中风不能完成事情的挫败感01234567891012.能够继续做中风前你喜欢做的大部分事情(如承担的社会工作或兴趣爱好)01234567891013.能够不断加快完成因中风而减慢速度完成的事情012345678910总分
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