内科护理学-急性胰腺炎.pptxVIP

第四章 消化系统疾病第十节 急性胰腺炎病人护理第1页，共47页。第2页，共47页。第3页，共47页。 急性胰腺炎是指胰腺及胰周围组织被胰腺分泌的消化酶（胰酶）自身消化的急性化学性炎症。 临床分类：急性水肿型和急性出血坏死型。前者占90%左右， 以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点，预后良好。后者占10%左右，除上述表现外，还可以出现休克、腹膜炎等并发症，病情重，死亡率高。 第4页，共47页。（一）病因及发病机制1、胆道疾病：在我国胆道疾病为常见病因，占50％以上。原因有：（1）胆道结石、感染、肿瘤、息肉、蛔虫等因素Oddi括约肌水肿、痉挛 → 胆总管、胰管壶腹部出口梗阻 → 胆汁或胰液的排出受阻 → 胆汁反流入胰管或胰液溢入间质， 激活胰蛋白酶原而引起自身消化。导致急性胰腺炎发生。第5页，共47页。第6页，共47页。第7页，共47页。（2）胆石在移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆道感染 →Oddi括约肌松弛 → 十二指肠液反流入胰管 → 急性胰腺炎。（3）胆道感染时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等，可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。第8页，共47页。2、酗酒和暴饮暴食:使胰液分泌过度旺盛，酗酒使十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻，造成急性胰腺炎的发生。3、胰管阻塞：胰管结石