先天性髋关节脱位的护理.pptxVIP

会计学1 定义 由多种原因导致的股骨头和髋臼关系异常，常表现为股骨头脱位至髋关节以外。1992年北美小儿矫形外科学会已将本病改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节不良，简称DDH，是小儿跛行、双下肢残疾的主要原因第1页/共17页 好发人群 世界各地发病率差异很大，我国0.09~0.82% 男、女之比为1:6 左侧比右侧多1倍，双侧发病少见 发病与种族、遗传、生活习惯、环境等都有密切关系 宫内胎位有关（臀位胎儿发病率最高）第2页/共17页 病理特点髋臼变浅股骨头变小股骨颈前倾角增大关节囊松弛第3页/共17页 解剖 髋关节由髋臼与股骨头构成，是典型的杵臼关节。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇，以增加髋臼的深度 股骨头的关节面约为圆球的2/3，几乎全部纳入髋臼内，与髋臼的关节面接触，髋臼窝内充填脂肪组织第4页/共17页 护理评估1、髋部畸形状况 望诊：有无阴部增宽，肢体缩短，关节活动受限，大腿内侧及臀纹加深上移 已能站立行走的幼儿，是否呈跛行步态，或呈“鸭步” 站立时是否臀部后耸，腹部前坠第5页/共17页 护理评估动诊：病人仰卧，助手固定骨盆，在外展髋关节的同时，将大转子向前和内侧推压，是否听到弹响声量诊：＜9个月的病儿，双足外展角能否达到70