门诊手术的麻醉处理.pptVIP

续上 小儿以玩的形式或者通过书本、小人书、电视节目的形式进行术前教育尤其有益，可以减轻患儿的焦虑和手术后的行为改变，尤其对于1~4岁的儿童有效。 应该既使用心理学的方法又使用药物的方法减轻病人的焦虑和术后并发症的发生率。 术前准备还应该包括用书面和口头的方式告知病人到达时间和地点、合适的穿戴、禁食的要求、手术后发生的变化、术后对驾驶车辆的限制，以及需要一位成人在围术期护送和陪伴病人。 第三十一页，共六十六页，2022年，8月28日 药物准备 门诊病人使用术前药物的主要指征与住院病人相同，包括解除焦虑、镇静、镇痛、遗忘、减低迷走神经张力、预防术后的呕吐和吸入性肺炎。 合理地选择术前药能减少术中麻醉药的用量和术后的恶心呕吐的发生率，有助于术后恢复。 但门诊病人在手术后要回到家中，术前用药不能影响术后的恢复。适当选择术前用药，绝大多数并不延长恢复时间。 第三十二页，共六十六页，2022年，8月28日 1.抗焦虑和镇静药 态度和蔼，取得病人信任有助于消除病人的紧张情绪，必要时可以使用小剂量咪达唑仑。 第三十三页，共六十六页，2022年，8月28日 2.镇痛药 阿片类镇痛药：阿片类药物作为术前用药能提供镇静，还可以在术前镇痛。诱导前静脉注射阿片类药物可以迅速控制手术前的焦虑，减少麻醉诱导的用量，提高术后镇痛效果。 非甾体类抗炎药(NSAIDs)：围手术期使用NSAIDs已经得到