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- 2023-01-20 发布于上海
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会计学;本章内容;第四节 手外伤的作业治疗;(一)定义
手外伤的作业治疗针对手功能障碍的各种因素,如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩、感觉丧失或异常等,采取相应的作业治疗,使伤手得到最大程度的功能恢复,以适应每日日常生活活动、工作和学习。?;外伤、烧伤、砸伤、切割伤、挤压伤、枪伤、撕脱伤、爆炸伤、咬伤等。
继发性损伤:类风湿性关节炎、退行性关节炎、周围神经病变、中枢神经损伤变、原发性肌病等引起的手功能障碍。
先天性发育不良:先天性手或上肢骨骼发育不良、脑神经发育不良等引起的手功能障碍。
;水肿?
疼痛与营养障碍?
关节僵硬?
肌力和耐力下降?;运动功能评定
关节活动度的测量
肌力评定
感觉功能评定
手指触觉、痛觉、温度觉和实体觉测定。
两点辨别试验
Moberg拾物试验
电生理检查
包括肌电图、神经传导速度、体感诱发电位等。
肢体体积测量
灵巧性、协调性的测试;(一)治疗目的
通过功能性作业活动训练、矫形器的使用及适应性代偿治疗,帮助患者恢复、增强手和上肢的功能,减轻创伤或疾病带来的不利影响,以尽早适应并参加到家庭、工作及社会活动中去。
;康复早期:术后1~4周。在此期间既要制动休息又要防止肌腱粘连。
用背侧石膏托或低温热塑材料制作夹板固定伤手,维持腕关节屈曲20°~30°;掌指关节(MP)屈曲45°~60°;指间关节伸直位。
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