儿童室间隔缺损介入治疗挑战.pptxVIP

儿童室间隔缺损介入治疗挑战会计学第1页/共42页 MVSD与周边重要结构间的复杂解剖关系决定了术后并发症种类、概率及严重程度等远高于ASD和PDA，尤其是难以预料的严重心律失常已经成为今天我们面临的巨大挑战。随着治疗病例增加及随访时间延长, 一些严重/迟发性并发症如三尖瓣损伤伴重度返流、继发性右室流出道狭窄、不明原因的左室增大伴心功能不全等已逐渐被认识，如何有效地进行防治仍是亟待解决的课题。第2页/共42页 07年全国21家医疗中心9311例（年龄12.2岁）VSD封堵术统计资料显示，成功率96.4%，死亡率0.05%，严重并发症发生率2.60%，Ⅲ度AVB并安装临时起搏器或经药物治疗者0.63%、植入永久起搏器0.09%，轻度以上TR0.64%，轻度以上RVOTSteno/O0.15%，轻度以上AR0.10%，轻度MR 0.01%，封堵器移位0.17%，不明原因心脏扩大0.06%，心包填塞0.05%，脑梗塞0.02%，6个月以上残余分流0.40%，其它严重并发症0.02%。——第四届中国先天性心脏病介入治疗学术沙龙. 2007.北京 第3页/共42页外科手术（资料来源：美国芝加哥儿童医院1982-2002年673例外科手术）介入治疗（资料来源：中国21家医学中心2002-2007年9311例介入治疗）成功率100%96.40%死亡率0.6%0.05%Ⅲ度AVB1.0%0.72%残