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- 2023-01-20 发布于上海
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会计学;病史汇报;病史汇报; T:35℃(肛温) P:126次/分 R:76次/分 神清,反应差,右大腿内侧见一约1.5×1.5cm2大小红斑,前囟平软,唇不绀,有口溢白沫,颈软,呼吸促,76次/分,吸凹不明显,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,四肢活动少,肌力肌张力稍减低,原始反射减弱。辅检:急查微量血糖2.2mmol/L;2012.12.17我院胸片:两肺纹理增多、增粗,左肺野见大片状致密影;我院B超(2012.12.17):1.右房右室增大;2.卵圆孔未闭;3.动脉导管未闭,降主动脉与左肺动脉见双向分流束;4.主动脉瓣及二尖瓣少量反流;5.三尖瓣中等量反流;6.心包腔少量积液。;入院后的相关处理;入院时 SPO2为74%,予吸氧,数十秒上升至85%。
12.18 复查血糖4.3mmol/L 偶有脉氧下降,氧气至箱内吸入。
12.19 09:00 1:1早奶5ML 10:00经皮测胆红素13.6mg/dl 予光疗。心率时有下降。
12.20 1:1早奶10ML
12.21 早奶10ML 血氧平稳,暂停吸氧
12.22 早奶15ML
12.23 头颅CT:双侧额顶叶散在低密度影(新生儿脑损伤)
12.24 腹膨予肛管排气
12.27 病情好转予办理出院
;相 关 知 识 回 顾;?;先天性心脏病;尚未完全明确,目前认为是遗传和环境因素所致
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