循证护理在ICU老年患者术后谵妄中的运用（中医学论文资料）.docVIP

循证护理在ICU老年患者术后谵妄中的运用（中医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5988字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：循证护理在ICU老年患者术后谵妄中的运用 2 1基线资料及方法 2 1.1基线资料数据 2 1.2方法 3 12.1提出问题与循证支持 3 1.2.2护理干预 3 1.3护理效果评定标准[4] 4 1.4评价指标 4 1.4统计学方法 4 2研究结果 5 2.1两组老年谵妄患者的护理效果比较 5 2.2两组老年谵妄患者的护理满意度比较 5 文2：老年患者术后谵妄发生的相关问题 6 1 危险因素和预防 6 2 生物学基础 7 3 治 疗 8 4 预 后 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 循证护理在ICU老年患者术后谵妄中的运用（中医学论文资料） 文1：循证护理在ICU老年患者术后谵妄中的运用 ICU所接收的均为急危重症患者，尤其是老年患者，因高龄且合并高血压、冠心病等多种基础疾病，在术后易出现各种并发症，严重影响其病情康复效果甚至危及生命。谵妄在ICU老年患者术后较为常见，该类患者存在一定程度的情感及认知功能障碍，这使其临床护理工作更具难度[1]。为探寻术后谵妄的有效护理措施，对部分ICU的老年患者实施循证护理模式，护理效果已获得了患者及家属的高度认可，现将研究成果做如下整理及汇报： 1基线资料及方法 1.1基线资料数据 此次研究是选取2016年1月--12月期间入住我院ICU的老年术后谵妄患者作为研究对象，病例总数为92例，均表现有语言不清、意识模糊等症状。其中男女患者分别为50例、42例；年龄集中在60--79岁之间，平均（69.3±3.8）岁；手术类型：肠道部分切除术41例，食道癌手术25例，股骨骨折内固定术26例。依据患者的手术先后顺序分为两个组别，即实验组（n=46）与参照组（n=46），对两组数据进行统计学分析，P0.05可进行研究对比。 1.2方法 对参照组患者实施生命体征监测、输液等常规性护理；对实验组患者则施以循证护理模式，具体如下： 12.1提出问题与循证支持 翻阅近几年来老年术后谵妄患者的病历资料，找出患者可能出现的并发症或不良事件，并做好记录。以“老年”、“ICU”、“谵妄护理”“并发症”等作为关键词在万方、知网、维普等数据库中进行检索，查阅以往研究者的研究成果，总结并记录下针对老年术后谵妄的护理措施，并结合自身临床护理经验，为患者制定护理计划。 1.2.2护理干预 心理干预：对于ICU老年术后谵妄者，常有认知、情感功能障碍，再加之病痛折磨，还会有较为消极的情绪或心理，甚至抵抗治疗和护理[2]。护理人员要耐心与患者交流，为患者疾病知识，针对患者心理顾虑进行疏导，以改善其心理状态，同时要鼓励家属予以患者更多的关爱及理解，提高其治疗依从性。 环境干预：为患者提供舒适、安静的病室环境，每日要对室内进行空气消毒，限制陪人探视，预防院内感染。保持室内温度、湿度、光线适中，护理人员在走路、关门时要轻缓，使用器械设备时尽量降低分贝，以减小对患者的刺激性，营造良好的住院环境。 疼痛护理：患者术后，在麻醉消退后会出现疼痛感，护理人员可指导患者通过深呼吸、阅读、听音乐等方式分散注意力、减轻痛感，可对疼痛部位进行适当按摩。对于剧烈疼痛者，要遵照医嘱予以药物镇痛或病人自控镇痛泵（PCA），并动态观察药物疗效。利用镇痛泵PCA维持血浆中镇痛药物浓度，确保镇痛及时、药物浓度稳定，教会病人自行按压给药，使临床治疗更加个体化，从而有效减轻患者痛感，提高患者的舒适度及满意度。 并发症预防及护理：勤翻身，每2-4小时为患者更换体位，在髋部、足跟等部位放置软垫，对受压部位进行按摩、减压，预防压疮；适当抬高下肢，利于下肢静脉血液循环，预防深静脉血栓形成[3]；每日要对患者进行皮肤清洁及口腔护理、会阴护理，提高舒适度；协助并鼓励患者进行有效咳嗽、排痰，及时清除呼吸道分泌物，同时做好口腔护理，防止发生肺部感染等；鼓励患者多饮水、多排尿，预防泌尿系感染；注意观察手术切口，及时更换敷料，防止切口感染。 1.3护理效果评定标准[4] 经护理，患者心理、精神状态良好，可以积极配合护理工作，未出现并发症，则为护理显效；患者心理、精神状态尚可，对护理行为不排斥，无严重性并发症，则为护理有效；患者心理、精神状态较差，或出现严重性的并发症，则为护理无效。 1.4评价指标 护理总有效率=显效+有