药物依赖讲课制专业.pptxVIP

会计学1 2毒品问题2003年底登记的吸毒人数已达105万人酒依赖及酒相关问题:酒依赖患病率3.73%镇静催眠药物的滥用吸烟相关的病症概述(2)第1页/共63页 3基本概念(1): 药物滥用(Drug Abuse) 系指任何一种有悖于社会常模或偏离医疗需要的间断或不间断的使用某种或某些精神活性物质。用药者往往采用自身给药的方式，导致药物依赖性的形成。由于有些被滥用的并非药物，而是一些化学物质 (如烟草、酒、挥发性溶剂 )，故也称为“物质滥用”。与用药不当不是同一含义。药物滥用可以导致药物中毒,戒断综合征,耐受性和依赖性第2页/共63页 4基本概念(2): 药物依赖性 (Drug Dependence) 又称药物成瘾（Drug Addiction），包括精神依赖和躯体依赖。 是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括躯体状态，它表现为强迫性地、连续或定期使用某药物的行为或其他反应，为的是要体验药物的心理效应，或是为了避免由于断药所引起的不适感。第3页/共63页 5基本概念(3): 身体依赖性 (Physical Dependence) 又称生理依赖性或躯体依赖性。系指大多数具有依赖特性的药物经过反复使用所造成的一种适应状态，其特点是一旦停止用药，将发生一系列具有特征性的、令人难以忍受的症状与体症，称为戒断综合征（Withdrawal Syndrome），其发生标志着身体依赖性的形成。第4页/共63页 6基本概念(4): 精神依赖性 (Psychological Dependence) 又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现 为对药物的强烈渴求。用药出现欣快感和松弛宁静感，满足心理需要——正性强化停药后会产生难以忍受的痛苦和折磨，只得继续使用药物——负性强化第5页/共63页 7基本概念(5): 耐受性(Tolerance) 随着连续的反复用药，机体对原有剂量药物变得不敏感，个体需要获得原有药理作用或心理体验，不得不增加剂量。第6页/共63页 8基本概念(6): 不同类别成瘾药物的依赖性特征各异大部分依赖性药物同时兼具身体依赖性和精神依赖性，例如阿片类药物、镇静催眠药物、酒等少数药物仅有精神依赖性，如致幻剂也有药物精神依赖性明显而身体依赖性很轻微，如可卡因、大麻等。第7页/共63页 9病因学(1): 药物的特性是否具有依赖潜力，即成瘾性实验动物依赖模型的建立躯体依赖性（戒断症状）心理依赖性（自身给药）第8页/共63页 10病因学(2): 环境因素药物的可获得程度：毒品类别繁多, 纯度高, 合成技术发达，交通发展, 传播广泛, 集团贩毒公众对某类药物或物质的态度：社会文化背景的差异第9页/共63页 11整个社区（社会）的稳定程度: 经济动荡, 价值观念更迭, 易感人群增多。滥用药物危险度=精神压力/(社会网+社会应付能力+社会资源)团伙的影响第10页/共63页 12病因学(3): 个体因素外在因素：个体与某种药物或团伙的接近程度内在因素：主要取决于个体的素质、人格特点等第11页/共63页 13病因学(4): 药物依赖性的心理机制正性强化（快感）负性强化（戒断时的折磨）社会性强化（团伙影响）习惯性奖赏与强化导致依赖行为定型第12页/共63页 14Reward(犒赏) The pleasurable feelings provide positive reinforcement(正性强化) so that the behavior is repeated. There are natural rewards as well as artificial rewards, such as drugs. Humans, as well as other organisms engage in behaviors that are rewarding; 第13页/共63页 15Natural rewardsFood, water, sex and nurturing: allow the organism to feel pleasure when eating, drinking, procreating and being nurtured. Pleasurable feelings reinforce the behavior so that it will be repeated. Reinforced behaviors is required for the survival of the species. There is a pathway in the brain that is responsible for rewa