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浅析妊娠合并TORCH感染（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6221字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：浅析妊娠合并TORCH感染 2 一、TORCH感染与妊娠 2 二、胎儿TORCH感染的中内诊断 4 2.宫内感染诊断的标本来源 4 3.宫内感染的诊断步骤 5 三、TORCH感染的防治 6 文2：孕妇TORCH感染的检测分析 7 1 资料与方法 7 2 结果 7 3 讨论 8 4 参考文献 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 浅析妊娠合并TORCH感染（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：浅析妊娠合并TORCH感染 弓形虫、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病毒(HSV)，构成了一组不同来源的病原体，简称TORCH，是引起胎儿宫内感染及新生儿出生缺陷的重要原因之一。妊娠期妇女感染TORCH后，病原体可经胎盘循环引起母儿间垂直传播，此外，也可经孕妇生殖道上行扩散。虽然孕妇的TORCH感染大多无典型临床症状，但胎儿TORCH感染后则常可发生严重的后遗症。经典的TORCH感染或称TORCH综合征，是一组以胎儿中枢神经系统受损为主，多器官受累的临床症状和体征，包括小头畸形、脑积水、迟发性中枢神经系统障碍、耳聋、白内障、视网膜脉络膜炎、先天性心脏病、肝脾肿大、骨髓抑制、胎儿生长迟缓等。近年来对妊娠合并TORCH感染进行了深入的研究，尤其是TORCH宫内感染的产前诊断已逐渐开展。准确的产前诊断不仅可以指导宫内治疗，而且也可适时终止结局不良的妊娠，以减少畸形胎儿的出生。 一、TORCH感染与妊娠 1.巨细胞病毒感染巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒类，为DNA病毒，能产生大的核内包涵体及不明显的胞浆包涵体，这些包涵体存在于各型正常组织及肿瘤组织中。人巨细胞病毒(HCMV)只能在成人纤维细胞培养中复制增殖。研究表明，大多数人在幼年或青年时期获得感染。随着年龄的增长，抗体阳性率亦增高。我国妇女中巨细胞病毒IgG检出率为80%～90%。巨细胞病毒多为潜伏感染，常因妊娠、输血或器官移植等被激活，妊娠期潜伏感染激活后，即使有足够的体液免疫存在，仍可引起宫内传播。研究表明，有2%的孕妇在妊娠期可获原发感染。妊娠期妇女CMV活动性感染后，胎儿获得感染的几率为30%～40%。妊娠早期为胚胎器官发育期，巨细胞病毒感染胎儿后在组织细胞内复制，干扰正常的器官发育从而发生先天畸形或先天异常。 2.弓形虫感染本病是由鼠弓形虫引起的传染性疾病。鼠弓形虫是原虫类寄生虫，它在特殊宿主的肠道绒毛中形成卵包囊，在室温下的水或土壤中可生活很长时间。研究发现虽然它有多种宿主，但只有猫能排出卵包囊而传染给人，另外吃不熟的肉及接触养花的土壤亦可被传染，孕妇感染后约有30%可传给胎儿，一般认为，若孕妇在孕7周之前感染，则胎儿感染的风险小；而孕35周以后感染者，胎儿感染风险虽高(可达80%)，但几乎不造成后遗症；而孕7～35周之间感染者，则可造成胎儿损害，因而有必要进行产前诊断以明确胎儿是否感染。 3.风疹病毒感染风疹是轻型传染性疾病，风疹病毒感染的孕妇本身预后良好，但胎儿感染后常可出现先天性风疹综合征而导致多发畸形。研究表明，孕7周之前感染者，胎儿感染及畸形率几乎过错达100%，故应终止妊娠；相反，孕18周以后感染者，几乎不影响胎儿；而对于孕早期末或孕中期初感染风疹病毒的孕妇，则应进行侵袭性产前诊断检查以明确胎儿是否感染。胎儿感染后，风疹病毒最先累及各脏器血管内膜，引起坏死，最后成纤维细胞增生，血管内膜增厚或瘢痕形成，导致各脏器动脉弥漫性内膜改变。最常累及的器官有心、肾、肺、肝、脑、眼、耳、骨髓及脾等。所有病变不一定出生后全部出现，有的可延至出生后数周或数年才出现。 4.单纯疱疹病毒感染人类单纯疱疹病毒(HSV)的感染较为普遍。它有两种抗原型：Ⅰ型HSV主要引起生殖道以外的皮肤、粘膜或器官感染；Ⅱ型HSV主要引起生殖道感染，对胎儿及新生儿有一定的危害。胎儿感染HSV后，由于细胞免疫系统不成熟，病变常为全身播散性，幸存者也多遗留严重的中枢神经系统后遗症。研究表明，孕妇感染HSV后一般不引起病毒血症，故胎儿经胎盘循环感染十分罕见，而经生殖道上行性感染是主要传播途径，且大多发生在孕晚期或分娩过程中，故HSV宫内感染的产前诊断主要传播途径，且大多发生在孕晚期或分娩过程中，故HSV宫内感染的产前诊断主要依靠孕晚期孕妇生殖道活动性HSV感染的确诊。目前常通