出血性疾病病人的护理.pptxVIP

会计学;病例;;第一节 概述;;二、正常止血、凝血和抗凝血机制;（一）正常止血机制;小结; ;凝血因子特性;（二）正常凝血机制;（三）抗凝及纤维蛋白溶解系统;;;;;;;;四、出血性疾病临床表现 ;五、实验室检查;五、实验室检查;五、实验室检查;检查项目;检查项目;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;六、治疗要点;六、治疗要点;六、治疗要点;六、治疗要点;六、治疗要点;（四）免疫抑制疗法：不宜做首选 1、适应症： （1）糖皮质激素或脾切除疗效不佳者 （2）有使用糖皮质激素或脾切除禁忌症，不能切脾 （3）与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量;（四）免疫抑制疗法：不宜做首选 2、常用药物： （1）长春新碱 1mg iv 1次/W 4-6W为一疗程 （2）环磷酰胺 50-100mg/d po 3-6W为一疗程 （3）硫唑嘌呤 100-200mg/d po 3-6W为一疗程 （4）环孢素：难治性ITP 250-500mg/d po 3-6W为一疗程 50-100mg/d po 持续半年以上 ;3、副作用：抑制骨髓、应慎用 （五）输血及血小板悬液：新鲜浓缩血小板悬液 （六）其他：达那唑 300-600mg/d po 2-3个月为一疗程 静脉注射免疫球蛋白0.2-0.4g/kg /d 5d 血浆置换 血小板输注;1、预防脑出血：血小板计数＜20×109/L应警惕 脑出血。有便秘的、有剧烈咳嗽的患者会引起 颅内压增高，易诱发脑出血，需给予积极处 理，便秘时使用开塞露。剧咳者镇咳药。 2、用药护理： （1）库欣综合征、高血压、血糖增高、感染等， 应及时向患者解释停药后可逐渐消失，同时 监测血压、血糖、WBC计数。 （2）长春新碱：骨髓造血功能抑制，末梢神经炎 （3）环磷酰胺：出血性膀胱炎;3、病情观察：血小板计数，皮肤黏膜有无损伤出 血，出血部位和出血量的大小。如血小板的数 目在20以下的患者，要严密观察患者的生命体征 和神志的变化，尤其要注意有无颅内出血。 4、休息与活动：血小板在30-40以上的患者，出 血不重的情况下，可以适当活动，避免创伤； 在以下要少活动，应该卧床休息，避免一切可 以造成损伤的因素。 5、饮食：根据病情用流质、半流质少渣饮食;6、症状护理： ???肤出血不可以抓， 口腔出血进食软食，饭前要漱口； 鼻腔出血：用纱布填塞 其他出血：要卧床休息。 有颅内出血的病人要迅速处理 7、心理护理：慢性疾病、反复发作，帮助寻找病 因，增强自愈信心。;过敏性紫癜;一、概述;一、概述;二、病因与发病机制;二、病因与发病机制;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;三、临床表现;四、实验室检查;五、诊断;六、治疗;六、治疗;六、治疗;七、保健指导;血友病;一、概述;一、概述;一、概述;一、概述;二、病因与发病机制;二、病因与发病机制;二、病因与发病机制;三、临床表现;三、临床表现;四、实验室检查;五、诊断要点;六、治疗要点;六、治疗要点;七、保健指导;七、保健指导;谢谢!