分叉病变的PCI治疗教学.pptxVIP

分叉病变的PCI治疗教学会计学第1页/共55页分叉病变 治疗存在问题斑块的移位和病变的弹性回缩尚无理想术式目前术式操作过程复杂且并发症的发生率高分叉病变支架植入术后在狭窄率高分叉病变的支架内再狭窄病变治疗困难第2页/共55页分叉病变介入治疗- 关注热点 一个好还是两个好？如果选２个，应该采取何种策略 ? 策略选择的根据 简单化 vs 复杂化循证结果 vs 个人喜好并发症率 (MI / thrombosis)第3页/共55页分叉病变治疗策略 分叉病变 边支闭塞风险评估高低边支无严重狭窄 供血范围小真分叉病变 边支严重狭窄供血范围大 Provisional 策路 双支架技术 挤压支架 裙裤支架主支支架否边支狭窄 〉75%或FFR〈75% 对吻扩张 边支球囊扩张或支架结束 对吻扩张 第4页/共55页主支支架后边支发生闭塞的原因Pre-treatmentOstial spasm orSide-branch compromise by stent materialDissection flap at main artery obstructing origin of side-branchPlaque shifting(“Snow-plow”)Dissection of plaque at origin of side-branchAfter stentingAt times, the