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会计学1自动体外除颤器的临床应用胡大一
猝死是人类与医学面临的巨大挑战Framinghan研究表明:猝死75%为心源性第1页/共37页
心源性猝死(SCA)多数发生在医院外公共场所或家庭80%为心室颤动，20%为心脏骤停早期有效电除颤是唯一有效的办法VF抢救时间窗为10分钟，最佳为3-5分钟 第2页/共37页
名人的猝死第3页/共37页
运动性猝死 2003年6月 喀麦隆 国家足球队 主力队员维维安联合会杯半决赛下半时猝然倒地，时年28岁 第4页/共37页
运动性猝死 美国 著名长跑名将 瑞恩·谢伊(左一) 2007年11月美国2008年奥运会全美马拉松赛选拔赛在跑出近9公里时突然猝死，时年28岁第5页/共37页
传统EMS救护系统“...even the best EMSresponders may havedifficulty arriving inthe first 3 to 5 minuteswhen the chance ofSuccessful defibrillationis the greatest.”美国EMS平均反应时间8-12分钟第6页/共37页
CPR核心: working against timeTime is life !!!第7页/共37页
除颤延迟1分钟,获救机会减少10%AED使早期电除颤成为可能第8页/共37页
自动体外除颤器（AED）1979年用于临床喻为灭火器和安全带具备高水平判读心电图能力诊断敏感性100%,特异性95%接通电源，按动放电按钮，即可完成心电图自动分析 、除颤第9页/共37页
AED目标 “The goal of every AED program is to deliver defibrillation to a sudden cardiac arrest victim within 3 to 5 minutes of collapse.”AED使电除颤在3-5分钟内完成第10页/共37页
AED应用临床研究北美使用CPR+AED每年可多挽救412个生命美国32个娱乐场所应用AED，SCA抢救成功率达53%美国航空公司应用AED，SCA抢救成功率40%-75%美国俄亥俄州为学校安装AED，2年时间共有12名学生获救Valenzuela TD, N Engl J Med 2000;343:1206-1209. Richard L. N Engl J Med 2000,343:1210-1216 Circulation.2007; 116: 1341-1343第11页/共37页
公共场所除颤成功率比较Pell.BMJ, Volume 325(7363).September 7, 2002.515 第12页/共37页
AEDs首次除颤成功率 Studies Level AEDs No. VF, min Efficacy, % Bain AC 1 Cardiac Sci. 118 1 100Mittal S 1 Zoll 184 1 99Schneider T 1 Philips 115 8.9 94van Alem AP 1 Medtronic 120 11 98第13页/共37页
应用AED价-效比 娱乐场所应用A
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