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会计学1十一章节烧伤伤员护理 第 一 节烧 伤 概 论第1页/共20页 烧伤的面积判断中国新九分法手掌法第2页/共20页 第3页/共20页 第4页/共20页 烧伤的深度判断三度四分法Ⅰ°（红斑）：伤及表皮层，生发层存在。皮肤干燥无水疱，灼红，痛觉过敏。愈合初期有色素。Ⅱ°（水疱）浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮浅层。薄壁水疱，基底潮红，疼痛剧烈。愈合不留瘢痕，多留色素沉着。深Ⅱ°：伤及真皮层。厚壁水疱，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。愈合留有瘢痕。Ⅲ°（焦痂）：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。无水疱，皮肤干燥无弹性，如皮革状或呈腊白、焦黄、炭化成焦痂，痛觉消失。常需植皮而愈合。第5页/共20页 第6页/共20页 烧伤的严程度评估轻度烧伤： Ⅱ°烧伤面积9%以下。中度烧伤： Ⅱ°烧伤面积10%-29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%。重度烧伤：烧伤总面积30%-49%；或 Ⅲ°烧伤面积10%-19%；或Ⅱ° 、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ°烧伤20%以上；或已有严重并发症。第7页/共20页 烧伤的病理生理分期急性渗出期（休克期） 2-3小时最快，8小时达高峰，48小时后渐稳定并开始回吸收。感染期 从回吸收期开始持续到创面愈合。修复期 炎症反应的同时组织开始修复，浅度烧伤可自行修复， Ⅲ°烧伤只能靠