化疗致骨髓抑制的分级和处理学习.pptxVIP

化疗致骨髓抑制的分级和处理会计学及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节 概述 第1页/共18页化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命一些恶性肿瘤患者或许不会很快死于疾病本身，却可能由于骨髓抑制致命 第2页/共18页概述世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准 第3页/共18页概述对粒系抑制而言，中性粒细胞绝对值比白细胞总数更为重要 注意两个关键节点：一是中性粒细胞绝对值低于1×109/L，二是血小板计数低于50×109/L它们分别是3度粒细胞减少和3度血小板减少的临界点，是容易出现并发症的信号，也是需要给予干预的指征第4页/共18页化疗后骨髓抑制的一般规律限定化疗疗程的间隔时间（化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是3~4周进行一次）涉及对2度骨髓抑制的处理。对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识有助于及早发现骨髓抑制（化疗后每两天检查一次血常规即可达到这一目的）第5页/共18页化疗后骨髓抑制的规律的意义第6页/共18页不同药物的骨髓抑制各不相同—粒细胞第7页/共18页不同药物的骨髓抑制各不相同—血小板第8页/共18页肿瘤细胞骨髓造血干细胞化疗抑制生长活跃 细胞消化道粘膜皮肤及附属器子宫内膜卵巢第9页/共18页发病机制化疗药物针对的是生长活跃的细胞 ,这是化疗