胃肠间质瘤靶向与近代外科治疗中的若干问题.pptxVIP

会计学1胃肠间质瘤靶向与近代外科治疗中的若干问题 胃肠间质瘤（GIST）热点基因外科药物病理第1页/共44页 甲磺酸伊马替尼之前传统的治疗选择外科手术是GIST的主要治疗手段- 5年生存率 50% 到65%- 手术后10年或更长的时间复发如不能完全切除或者已有转移- 中位生存时间 1 年- 5年生存率 35%第2页/共44页 靶向治疗改观了外科手术的地位靶向与外科治疗是治疗GIST的方向第3页/共44页 胃肠间质瘤的深入了解 靶向药物伊马替尼等药物的引入 外科治疗胃肠间质瘤的作用增强或减弱 复发转移病例处理方面又有所变化 有关外科治疗的地位及作用需重新评价第4页/共44页 一、有关术前活检的问题：传统的观念 不主张术前行肿瘤活检 引入有效靶向药物伊马替尼 较前更接受应用活检 今后的趋势 第5页/共44页 根据肿瘤生长特点决定某些肿瘤较大且有张力，有完整包膜 有丰富的血供，并出现出血、坏死 按一般生长规律生长的肿瘤外科医生活检的目的要明确 目前仍不主张无病理诊断盲目用药 尽量不要切取活检 活检或细胞学