胰腺炎的病理生理.pptxVIP

胰腺炎的病理生理会计学第1页/共19页胰腺炎的定义: 是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎性疾病.急性胰腺炎慢性胰腺炎第2页/共19页 急性胰腺炎 Acute pancreatitis 病因 :第3页/共19页1.胆道疾病 为我国最常见的病因 　2.过量饮酒 西方国家的主要病因3.十二指肠液反流 4.创伤因素5.胰腺血运循环障碍 6.其他因素第4页/共19页病理分型 1.急性水肿型胰腺炎 2.急性出血坏死型胰腺炎 病理生理变化 (patho-physiologic change)第5页/共19页1.胰蛋白酶→胰酶系统: 不同的消化酶和活性物质有不同的病理生理作用。磷脂酶A2（PLA2）在胆酸参与下分解细胞膜的磷脂产生溶血卵磷脂和溶血脑磷脂，后者可引起胰腺组织坏死与溶血；弹力蛋白酶水解血管壁的弹性纤维，致使胰腺出血和血栓形成；脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死、液化.第6页/共19页2.胰蛋白酶→补体系统 补体系统激活使活化的单核巨噬C和中性粒C释放细胞因子（TNF、IL_1、IL-6、IL_8）、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子、白三烯）、蛋白水解酶和脂肪水解酶，从而增加血管通透性，引起血栓形成和胰腺组织坏死。第7页/共19页3.胰蛋白酶→激肽系统: 激肽释放酶可使激肽酶原变为激肽和缓激肽，造成血管舒张和通透性增加，引起微循环障碍和休克.第8页/共19页