肢端肥大症详解.pptxVIP

会计学第1页/共17页概述肢端肥大症是一种较为少见的内分泌疾病，以生长激素分泌过多伴多系统受累为特征。因其隐匿且非特异的临床表现，患者常常往返于多个科室而不被临床医师重视甚至误诊。北京协和医院临床资料显示肢大患者诊断时平均年龄36.6岁，而此时患者通常已经合并较为严重的糖代谢异常、高血压、心肌肥厚以及呼吸系统等并发症，加之对垂体前叶其他轴系例如性腺轴功能的破坏，严重影响患者生活质量和寿命。第2页/共17页病因95％以上的肢大患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致第3页/共17页肢端肥大症的诊断1、临床表现 （典型容貌、压迫症状、腺垂体功能减退、GH分泌过多表现）2、影像学诊断 （头颅蝶鞍部CT，MRI）3、生化检查 血清随机GH、OGTT GH和IGF-1检测第4页/共17页肢端肥大症的临床表现肢大有特征性外貌，如面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮肤增厚、多汗和皮脂腺分泌过多，随着病程延长更有头形变长、眉弓突出、前额斜长、下颚前突、有齿疏和反咬合、枕骨粗隆增大后突、前额和头皮多皱褶、桶状胸和驼背第5页/共17页肢端肥大症的其他临床表现垂体腺瘤压迫、侵犯周围组织引起的头痛、视觉功能障碍、颅内压增高、垂体功能减低和垂体卒中1胰岛素抵抗、糖耐量减低、糖尿病2心脑血管系统:高血压、心肌肥厚、心脏扩大、心律不齐、心功能减退34呼吸系统：通气障碍、喘鸣、打鼾和睡眠呼吸暂停5骨关节受累：滑膜组织和关节软骨