胃癌的治疗原则及化疗方案.pptxVIP

胃癌的治疗原则及化疗方案会计学主要内容第1页/共43页一、胃癌现状二、治疗原则三、化疗方案 （一）围手术期化疗 （二）术后化疗 （三） 晚期或转移性胃癌的化疗 （四）靶向治疗四、胃癌化疗的问题与展望五、胃癌的预防第2页/共43页一、胃癌现状胃癌现状：胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，同时也是 全球发病率最高的癌症之一，致死率居各类肿瘤的第2位。我国则是胃癌的高 发区，胃癌年患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。 临床特点：三高：发病率高30－70/10万，转移率高50%，死亡率高30/10万三低：早诊断率低10%,切除率低50%，五年生存率低≤50%第3页/共43页二、治疗原则根据胃癌的不同期别选择以手术为主的综合治疗：早期胃癌★外科根治性切除术： 目前唯一治愈手段。★姑息切除术★术前、术中、术后辅助化疗、放疗以及生物免疫治疗晚期胃癌★姑息切除术：减少负荷，缓解症状★化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗。 第4页/共43页二、 治疗原则2010 NCCN 胃癌临床指南 可根治性手术 T1b 手术 ≥T2或N+术前化疗 术前化放疗不能根治手术 M0放疗+化疗增敏 M1姑息化疗不能耐受手术M1姑息化疗第5页/共43页二、 治疗原则 胃癌首选治疗是手术，但是在日本以外的多数国家，由于没有实施筛查，早诊率低，确诊时往往已经到了晚期。50％的病例早期症状不明显或不典型，一经诊断，常