基本公共卫生服务项目绩效评价组织管理评分表.docxVIP

被评价单位： 家庭医生签约服务工作绩效评价用表 乡镇 (街道) 卫生院 (社区卫生服务中心) 一级指标 二级指标 三级指标 指标含义 考评方法 分值 绩效评价结果记录 绩效评 价结果 组织管理 (20分) 实施方案 制定实施方案 制定家庭医生签约服务实施方案。 查看文件。 2 服务包制 定 分类分层制定 签约服务包 根据签约对象的需求，制定不同类型、不同层次的签 约服务包。 查看文件或协议书。 1 团队建设 制定团队建设 方案 文件制定机构建立签约团队。 查看文件。 1 二级以上医疗 机构参与签约 服务团队 二级以上医疗机构医师参与家庭医生团队，共同开展 或指导开展签约服务。 参看团队有关资料。 1 制定家庭医生 团队职责分工 基层医疗卫生机构明确家庭医生团队的工作任务、工 作流程、制度规范及成员职责分工。 查看文件及制度等相关材料。 1 激励机制 建立激励政策 建立家庭医生签约服务激励政策，在编制、人员聘用 、职称晋升、在职培训、评奖推优、绩效工资分配上 等方面重点向全科医生倾斜等方式并落实到位。 在实际工作中落实4项即为建立了激励政策。 2 建立吸引政策 制定文件，给予家庭医生团队一定比例预约挂号、预 留床位、为转诊患者建立绿色转诊通道、实施长处方 和差异化报销政策。 查看文件，在实际工作中落实4项即为建立了吸引政策。 2 绩效绩效 评价 制定绩效评价 方案 制定绩效绩效评价方案。 查看文件。 2 开展绩效绩效 评价 每年度至少对签约团队开展一次绩效绩效评价。 查看相关绩效评价材料。 2 绩效评价结果 运用 绩效评价结果的应用情况包括：绩效评价结果公示、 根据绩效评价结果安排经费和/或采取其他奖惩措施 (有关财务凭证) 、对发现的问题进行反馈和整改。 查看文件及绩效绩效评价与绩效奖金挂钩凭证。 2 医保目录备药 率 医保目录内药品占所有药品的比例在95%以上。 抽查药品入库采购清单进行核对。 2 宣传工作 开展宣传活动 采取多种方式，通过多种媒体平台宣传基本公共卫生 服务项目和免费服务政策。 查看开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。 2 资金保障 (10分) 明确资金 补助渠道 基本公卫资金 按照签约人数人均补助5元/年，下达签约服务经费。 查看资金拨付有关凭证。 3 落实医保报销 签约服务内容属于医保目录范围内的项目，医保按规 定支付。 抽取签约居民就诊报销材料进行核实。 5 资金使用 资金支出率 签约资金支出率=机构签约服务实际支出金额/机构签 约服务资金到位总额×100％。 机构医疗卫生机构专项支出明细账。 2 一级指标 二级指标 三级指标 指标含义 考评方法 分值 绩效评价结果记录 绩效评 价结果 签约服务 (60分) 签约数量 指标 重点人群签约 率 签约重点人群数量占该辖区重点人群总人数的比重达 到60%左右、建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭 全覆盖。 重点人群签约率=签约重点人群数/重点人群总人数*100%；查看签 约数据按比例得分。 10 全人群签约率 签约人数占辖区总人数的比重达到30%以上。 机构统计数据。人群签约率=签约人数/区域总人数*100%。查看签 约数据按比例得分。 10 贫困户签约率 建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭全覆盖。 机构统计数据。贫困户签约率=签约贫困人口数/贫困人口总人数 *100%；查看签约数据按比例得分。 10 有效履约 指标 签约协议完整 率 协议书填写完整，数据真实可信，无缺项漏项；有签 约居民、家庭医生团队成员签名 (代签无效) 。 抽取签约居民协议20份，判断完整份数。完整率100%得满分，不 足按比例得分。 5 签约居民服务 知晓率 签约居民对是否签约、对签约医生和服务内容的知晓 情况。 抽取签约居民10名， 电话调查或问卷调查，50%及以上按比例得 分，不足50%按比例不得分。 5 签约居民健康 评估及指导合 格率 每年为签约居民开展一次健康生活方式和健康状况评 估，并进行健康指导及健康干预：对签约居民进行健 康生活方式指导；对已确诊的慢性病患者纳入慢性病 管理；告知或预约下次健康管理服务时间。 随机抽取20份已开展年检的签约居民档案；判断合格份数。合格 率80%及以上得满分，不足按比例得分。 (抽取档案与基本公共卫 生服务服务绩效评价相结合) 5 签约居民预约 门诊率 家庭医生应有一定数量的签约居民预约就诊， 以重点 人群为主要预约对象；通过电话、网络、医生/护士 约定等方式引导居民预约门诊。 签约居民预约门诊率=签约居民预约门诊人次数/签约居民就诊人 次数*100%；30%及以上得满分，不足按比例得分。 5 提高医疗服务 意识 提高医务人员的医疗服务意识，创建和谐医患关系。 现场访谈3名就诊患者和电话调查2名签约居民，按比例得分。 3 规范医疗服