肿瘤简单介绍与预防.pptx

会计学1肿瘤简单介绍与预防 肿瘤老年人后背部皮肤的多发性基底细胞癌头皮毛发肿瘤第1页/共31页 发病机制——获得性的环境因素自由基体细胞基因组突变遗传性突变（基因因素）激活促进生长的癌基因灭活肿瘤抑制基因改变了的基因产物的表达和调节性基因产物的丧失。恶性肿瘤Bishop和Varmus因为在发现癌基因（ras、 mys）方面的贡献而获得1989年的诺贝尔奖。化学致癌物 电离辐射 致癌病毒肿瘤从本质上说是基因病第2页/共31页 电子显微镜下 的癌细胞第3页/共31页 恶性肿瘤对机体的影响 恶性肿瘤由于分化不成熟，生长较快，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重。 恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外，有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。肿瘤浸润、压迫局部神经还可引起顽固性疼痛等症状。 恶性肿瘤的晚期患者往往发生恶病质（cachexia），即机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。第4页/共31页 免疫系统**免疫系统的功能：识别自己，排斥异己。免疫系统皮肤扁桃体淋巴系统肝、脾白细胞等第5页/共31页 恶性肿瘤的病因1、化学致癌因素： 现已确知的对动物有致癌作用的化学致癌物约有1000多种。 其中少数不需在体内进行代谢转化即可致癌，称为直接作用的化学致癌物。绝大多数则只有在体内（主要是在肝）进行代谢，活化后才能致癌，称为间接致癌物（如3，4-苯丙芘）。 化学致癌物大多数是致突变剂。第6页/共31页 恶性肿瘤的病因（1）间接作用的化学致癌物： *多环芳烃：存在于石油、煤焦油中。致癌性特别强的有3，4-苯丙芘，1，2 ，5，6-双苯并蒽，3-甲基胆蒽及9，10-二甲基苯蒽等。 这些致癌物质在使用小剂量时即能在实验动物引起恶性肿瘤，如涂抹皮肤可引起皮肤癌，皮下注射可引起纤维肉瘤等。第7页/共31页 恶性肿瘤的病因****3，4-苯丙芘： ——煤焦油的主要致癌成分，还可由于有机物的燃烧而产生。它存在于工厂排出的煤烟、烟草点燃后的烟雾中。 据调查，烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中也含有多环芳烃。第8页/共31页 恶性肿瘤的病因*芳香胺类与氨基偶氮染料： 致癌的芳香胺类，如乙萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等，与印染厂工人和橡胶工人的膀胱癌发生率较高有关。 氨基偶氮染料，如以前在食品工业中曾使用过的奶油黄（二甲基氨基偶氮苯，可将人工奶油染成黄色的染料）和猩红，在动物实验可引起大白鼠的肝细胞性肝癌。第9页/共31页 恶性肿瘤的病因*亚硝胺类： 亚硝酸盐可作为肉、鱼类食品的保存剂与着色剂进入人体；也可由细菌分解硝酸盐产生。 在胃内的酸性环境下，亚硝酸盐与来自食物的各种二级胺合成亚硝胺，有很强的致癌作用。（如我国河南林县食管癌发病率很高与食物中的亚硝胺高含量有关。）第10页/共31页 恶性肿瘤的病因*真菌毒素： 黄曲霉素广泛存在于高温潮湿地区的霉变食品中，尤以霉变的花生、玉米及谷类含量最多。据估计基致癌强度比奶油黄大900倍，比二甲基亚硝胺大75倍，而且化学性很稳定，不易被加热分解，煮熟后食入仍有活性。我国和南非为肝癌高发区。 白地霉菌是由酸菜中分离出的，其培养物有促癌或致癌作用。第11页/共31页 不同类型的食道癌第12页/共31页 胃大的绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌 第13页/共31页 恶性肿瘤的病因（2）直接作用的化学致癌物：*烷化剂与酰化剂：如抗癌药中的环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥、亚硝基脲等，可诱发第二种肿瘤。*金属元素：镍、铬、镉、铍等。 镍——鼻癌、肺癌 铬——肺癌 镉——前列腺癌、肾癌第14页/共31页 恶性肿瘤的病因*非金属元素和有机化合物 砷——皮肤癌 氯乙烯可致塑料工人的肝血管肉瘤 苯——白血病***化学致癌大多与环境污染和职业因素有关。第15页/共31页 恶性肿瘤的病因2、物理性致癌因素： （1）电离辐射：包括X射线、γ射线、亚原子微粒（β粒子、质子、中子或α粒子）的辐射以及紫外线照射。 （2）热辐射的捉癌作用：克什米尔人的“怀炉症”；我国西部地区居民臀部皮肤发生癌变形成所谓“炕癌”；在烧伤瘢痕的基础上易发生“瘢痕癌”。第16页/共31页 恶性肿瘤的病因（3）慢性炎症刺激： 慢性皮肤溃疡、结石引起的慢性胆囊炎、慢性子宫颈炎和子宫内膜增生等病变有时可发生癌变。（4）异物： 石棉和石棉制品能导致人