胸部HRCT基本征象.pptxVIP

胸部HRCT基本征象会计学第1页/共118页次级肺小叶次级肺小叶(Secondary lobule) 了解肺解剖对理解其HRCT表现非常关键. 次级肺小叶是肺结构和功能的最基本解剖单位. 间质性肺疾病的影像解读就是基于次级肺小叶受累的类型. 次级肺小叶是被纤维结缔组织间隔包绕的最小肺单位. 大小约1-2cm,由5-15个肺腺泡(acini)组成,肺腺泡由进行气体交换的肺泡组成. 次级肺小叶由中央的小的细支气管(终末细支气管terminal bronchiole)供应通气,小叶中央动脉与之伴行. 肺静脉和淋巴管位于小叶外周的小叶间隔(interlobular septa)内. 正常情况下仅有少数菲薄的小叶间隔可见. 有两套淋巴系统:中央网沿气管血管束(bronchovascular bundle)走行至小叶中央,位于小叶间隔内和沿着胸膜走行.外周网位于小叶间隔内或沿脏层胸膜走行.第2页/共118页次级肺小叶.中央的终末细支气管分支成呼吸性细支气管(respiratory bronchioli)和由肺泡组成的腺泡. 淋巴管和静脉走行在小叶间隔内.第3页/共118页小叶中央区(Centrilobular area)是次级肺小叶的中心部分.它是病变的常见部位,病变通过气道到达肺(如过敏性肺炎hypersensitivity pneumonitis ,呼吸性细支气管炎respiratory