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肥胖病人的麻醉会计学何谓肥胖 第1页/共34页肥胖这个词起源于拉丁文“obeus”意为由于饮食引起的肥胖，概言之，如果一个人的脂肪增加到与身心健康和正常生活不能相容时，那就意味着正常生理状态的结束。肥胖的开始 。肥胖病人的几种病理状态第2页/共34页心绞痛疝气高血压脂肪肝，肝功不全动脉粥样硬化胰管阻塞通气不足综合征顽固性便秘COPD血栓形成消化不良NIDDM胆石症肾硬化一、诊 断 Diagnosis第3页/共34页实际体重与标准体重相比较 标准体重=身高（cm）— 100（男）/105(女) 〉10-15% 肥胖〉15-20% 明显肥胖 〉20-30% 过度肥胖 一、诊 断 Diagnosis第4页/共34页体表面积指数（Body Mass Index，BMI） BMI=体重（kg ）/身高2（M2） 20-25正常 25-30 低度危险30-35中度危险 35-40高度危险 〉40 超高危险 二、肥胖分类 Classification第5页/共34页1、单纯性肥胖：大部分病态肥胖病人的动脉CO2分压(PaCO2)仍在正常范围 2、OHS型（obesity-hypoventilation syndrome）或Pickwickian型：虽少见（5%~10% ），但心肺并发症多。如肺泡通气量不足，可发生低氧血症及高碳酸血症、嗜睡及睡眠性呼吸暂停，以及继发于循环改变后的