小肠的结构和功能[图].pdf

小肠的结构与功能(图) 小肠全长约 3~5 米，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠。是 食物消化吸收的主要场所。 小肠全长约 3~5 米，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠。是 食物消化吸收的主要场所。 结构 小肠，一般根据形态和结构变化分为三段，分别为十二指肠、空 肠和回肠。 十二指肠位于腹腔的后上部，全长 25 厘米。它的上部（又称球 部）连接胃幽门，是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的 胰液，通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口，排泄到十二指肠内 以消化食物。 空肠连接十二指肠，占小肠全长的 2/5，位于腹腔的左上部。回 肠位于右下腹，占小肠全长的 3/5。空肠和回肠之间没有明显的分界 线。 1 / 6 功能 小肠的功能主要分为四部分，分别是：消化功能、吸收功能、分 泌功能和运动功能。 消化功能：小肠是食物消化的主要场所。 其消化过程为：肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液经导管流入小 肠，与分布在肠壁内的许多肠腺分泌的肠液，共同作用，将食物进一 步消化。胆汁不含消化酶，但能将脂肪乳化成脂肪微粒，增加脂肪与 消化酶的接触面积，有利于脂肪的消化。胰液和肠液中都含有消化糖 类、蛋白质和脂肪的酶，能将食物中复杂的有机物分解成简单的营养 成分。 吸收功能：小肠是营养吸收的主要部位。 小肠能吸收葡萄糖、氨基酸、甘油和脂肪酸，以及大部分的水分、 无机盐和维生素。 各种营养物质在小肠内的吸收位置不同，一般地，糖类、蛋白质 及脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠内吸收，到达回肠时基本 上吸收完毕，只有胆盐和维生素 B12 在回肠部分吸收。 分泌功能：小肠可以分泌小肠液。 小肠不仅具有吸收功能，而且还具有分泌功能—它能分泌小肠 液。小肠的分泌功能主要是由小肠壁粘膜内的腺体 （十二指肠腺和肠 腺）完成的。正常人每天分泌 1～3 升小肠液。 小肠液的成分比较复杂，主要含有多种消化酶、脱落的肠上皮细 胞以及微生物等。消化酶对于将各种营养成分进一步分解为最终可吸 2 / 6 收的产物具有重要作用。 大量的小肠液，还可以稀释消化产物，使其渗透压下降，从而有 利于吸收的进行。 运动功能：小肠的运动功能体现在不同的运动形式中。 小肠运动形式主要有：1.紧 X 性收缩，它是其他运动形式有效进 行的基础，使小肠保持一定的形状和位置，并使肠腔内保持一定压力， 有利于消化和吸收；2.分节运动，其作用是使食糜与消化液充分混合， 增加食糜与肠粘膜的接触，促进肠壁血液淋巴回流，这都有助于消化 和吸收；3.蠕动，其作用是将食糜向远端推送一段，以便开始新的分 节运动。 3 / 6 小肠分部: 空肠（jejunum）与回肠共同盘曲于腹腔中、下部，上端连十二 指肠，下与回肠相连。通常位于左腰部和脐部；管径较大，管壁厚， 血管分布丰富。 回肠（ileum）上接空肠，下端连接结肠，通常位于脐部和右髂 部，管径较小，壁薄。 小肠各部肠腔结构大致相同，腔面有许多半球状皱襞和绒毛。皱 襞以空肠中段与回肠近端为最多。环状皱襞表面又有许多细小突起， 称绒毛。环状皱襞与绒毛的存在，扩大了小肠腔的表面积，有利于小 肠的消化与吸收。肠壁分四层： 粘膜层 包括上皮、固有膜及粘膜肌层。上皮为单层柱状上皮， 有柱状细胞与杯状细胞，柱状细胞约占 99％，核椭圆形，位于细胞 基部。细胞游离面有明显纹状缘，杯状细胞散在于柱状细胞间，量少， 胞体膨大，核位底部，为杯形，顶端充满粘液颗粒，可分泌粘液，具 润滑、保护作用。固有膜由类似网状结构组织组成。内有丰富的毛细 血管网、毛细淋巴管、弥散的淋巴组织和淋巴小结、神经、分散的平 滑肌、吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等，这些细胞亦往往穿入上皮。 绒毛由固有膜与上皮形成。肠腺是由小肠凹陷在固有膜中形成的单管 腺，亦称李氏腺，几乎占固有膜全部。开口于相邻绒毛之间，腺上皮 与绒毛上皮相连续，由柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞和内分泌细胞 组成。小肠腺分泌物中有多种消化酶。粘膜肌层由内环行，外纵行两 层平滑肌组成。