呼吸衰竭病人的护理.pptxVIP

会计学1呼吸衰竭病人的护理 学习目标1、了解呼吸衰竭的分类、常见病因。2、熟悉缺氧和二氧化碳潴留的发生机制，缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响。3、掌握呼吸衰竭的症状评估和综合护理措施，重点是氧疗护理、呼吸兴奋剂用药护理、保持气道通畅的护理。第1页/共33页 案例 病人，女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38℃，P116次/分，R32次/分。BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。实验室检查：WBC14.5×109/L，动脉血PaO2 43mmHg，PaCO2 70mmHg。1：该患者的诊断？2.目前病情发生了什么变化？COPD、肺性脑病。Ⅱ型呼吸衰竭第2页/共33页 概念 指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍，以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。第3页/共33页 呼吸衰竭的类型慢性呼吸衰竭发病急缓急性呼吸衰竭失代偿型代偿型第4页/共33页 呼吸衰竭的类型Ⅰ型（低氧血症型）仅有缺氧PaO2 下降，PaCO2常降低或正常动脉血气分析Ⅱ型(高碳酸血症型)缺氧+二氧化碳潴留PaO2 下降，PaCO2升高第5页/共33页 慢性呼吸衰竭早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭：