麻醉科质量与安全管理制度.docx

第十一章 麻醉科质量与安全管理制度 麻醉科工作制度 一、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床 麻醉及心肺复苏。 二 、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的 术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意 外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作；并在术前访视和讨论的基 础上完成麻醉前小结。 三 、 麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明， 签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。 四 、 麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师（或二线）负责制，遇有不能处理的 困难情况应及时请示上级医师。术中认真填写麻醉记录 五 、 术毕待患者完全清醒后，护送患者回病房，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及 时补充。 六 、 术后 48 小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后 遗症，并作相应处理。 七 、 急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备工作，术中、术后的管理同择期手术。 八 、 麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷