输血应知应会
麻醉科手术患者输血指征简表
血制品名称
红细胞
麻醉手术中
合理输血理由 不合理输血理由
1、血红蛋白﹤ 70g/L;2、血红 1、失血患者补液扩容前输红细胞; 蛋白在 70-100g/L 之间,根据病 2、血红蛋白﹥100g/L;
情决定;3、严重创伤合并感染, 3、失血量﹤20%自身血容量Hct 可达 0.35
新鲜冰冻血浆
(FFP)
血小板
冷沉淀
1、PT 或 APTT﹥正常 1.5 倍, 创面弥漫性渗血;2、输血量≥ 自身血容量;3、凝血功能障碍; 4、紧急对抗华法令抗凝血作用。
1、血小板﹤50×109/L;
2、术中出现不可控制渗血。
1、纤维蛋白原﹤0.8g/L
1、无合理输血理由;2、用于扩容;3、治疗低蛋白血症;4、与红细胞搭配输注;5、用于补充营养;6、用于提高免疫力; 7、促进伤口愈合; 8、FFP 量不足(﹤10-15ml/kg)
1、血小板﹥100×109/L;2、血小板在 50-100109/L 之间,无出血;3、量不足(一次性输注﹤2×1011,即﹤1 治疗量或 10U)
1、纤维蛋白原﹥1g/L;
2、纤维蛋白原﹥0.8g/L,无出血表现;
3、量不足(﹤1.5 单位/10kg)
麻醉科用血后进行合理性评价制度医疗机构临床用血管理办法第三十条指出:医疗机构应 当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务
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