船岸安全检查表.pdf

船岸安全检查表 船/岸安全检查表 船名 泊位 港 口 抵达日期 抵达时间 填表须知 为保证安全作业,下列所有问题的答复均就是肯定的,可在相应的方格内清楚 地打上(√)标号。如果不能给予肯定回答,应说明理由,而且船舶与码头之间均达成 关于应采取的适当预防措施的协议。如果认为有的问题不适用,应在备注栏里加 以说明。 “船舶”与“码头”栏目下的方格,表示由负责方实施检查。 在“代码”栏目里的A,P 或R 字母,分别表示如下的意义: A – (协议)表示该检查项应通过协议或程序来处理,并在检查表中的“备注”栏中明 确或者通过其它一些双方可接受的表格来交流这些协议与程序。 P—(批准)在否定回答的情况下,未经主管当局的书面许可,不可进行作业。 R—(复查) 表示在不超出声明同意的时间间隔须重复检查的项目。 仅在所有方检查与接受她们分配的职责与责任后方可签署共同声明 A 部分 －散装普通液货 －现场核实 散装液体 －普通 船舶 码头 代码 备注 A1、船岸之间有安全通道、 □ □ R A2、船舶已安全系泊、 □ □ R A3T商定的船/岸通信系统可用、 □ □ A 系统 、、、、、、、 R 备用系统、、、……… A4、应急拖缆已带好并处于正确位置、 □ □ R A5、 船方消防水带与消防设备配置在位 □ R 并立即可用、 A6、岸方消防设备配置在位并立即可用、 □ R A7、船方的货物、燃油软管, 管线与集管 □ 处于良好状态,适当固定并适用于预计的 船岸安全检查表 货物作业、 A8、岸方的货物、燃油软管/装卸臂处于 良好状态,适当固定并适用于预计的货物 □ 作业、 A9接管前,货物转移系统有效隔离并放残 □ □ 以能够安全地拆除盲板、 A10、船上的排水孔与积油槽有效塞堵,空 □ R 的集液盘放置到位。 散装液体 －普通 船舶 码头 代码 备注 □ A11、临时移开流水孔塞需保持监控。 R □ A12、岸方的溢油围堰与积油槽正确管理 R A13、船方不用的货物、燃油管接头已装 □ 妥盲板并上紧全部螺栓、 A14、岸方不用的货物、燃油管接头已装 □ 妥盲板并上紧全部螺栓、 A15、所有货舱、压载舱与燃油舱舱盖都 □ 保持关闭。 A16、海底阀与舷外排出阀在不使用时已关 □ 闭与确实关妥、 A17、居住舱室、储物间与机器处所的所有 外部门,开口与窗户已关闭、机舱的通风可 □ R 以打开、 □ A18、船舶紧急消防控制图放置在外部、