实习护生完成护理病历难度调查分析.docxVIP

? ? 实习护生完成护理病历难度调查分析 ? ? 吴欢欢 摘 要： 为了了解影响本科实习护生完成教学用病历的原因，探讨完成护理病历的难度所在，本研究运用问卷调查法，对教学用病历内容的四大部分及各小部分内容进行难易度调查，结果四大部分中病历首页难度所占比重最大（约占68.75%），其中病历首页的心理状态是部分难度所占比重最大（约占87.5%），护理诊断和护理措施比重各占75%和68.75%。护理病历的完成是护生在实习中运用理论知识过渡到实际工作中的一种方式，也是体现护理本科价值的一种有力的表现形式。我们在完成护理病历的同时，还应该涉猎更多的人文、社会科学方面的知识，重视心理护理，以提高护理病历质量。 Key： 本科实习护生 护理病历 难度调查分析 写好护理病历是本科实习护生必须掌握的内容之一，认真完成护理病历是本科护生走向临床写出高质量护理病历的前提。对于刚进入临床的护生来说，多数注重完成常规工作，而对护理病历中患者复杂的心理状态描述等部分无从下手。为了提高护理病历书写质量，了解病历的难点所在，本研究对80位本科护生进行问卷调查，并加以分析，提出建议。 1.对象和方法 1.1对象。选择我校80位2013级本科护生进行调查，均为正在临床实习尚未毕业的护理本科生。 1.2方法。参考相关资料自行设计，以问卷式对教学用护理病历四大部分主要包括病历首页、护理计划单、护理记录和护理小结与