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耳鼻喉科疾病一般护理常规 【评估】 1. 了解患者的一般情况 健康史.既往史.心理.社会.饮食.睡眠.生活习惯。评估患者 对疾病的认知程度等。 2. 了解专科检查情况 如血压.实验室检查。 3. 了解辅助检查情况 X 线、CT、B 超等。 4. 评估患者心里状况及对手术的认知程度。 【常见的护理诊断/问题】 1. 疼痛 与鼻部肿痛、创伤程度、皮肤破损有关。 2. 恐惧/焦虑 与住院环境改变、缺乏对疾病的正确认识有关。 3. 知识缺 缺乏疾病相关知识。 4. 舒适的改变 与头痛、鼻腔填塞、手术创伤有关。 5. 营养失调 低于机体需要量，与术前术后禁食、创伤后机体代谢率增高有关。 6. 有感染的危险 与手术创伤机体抵抗力下降有关。 7. 潜在并发症 鼻出血、感染、窒息等。 【护理措施】 1. 心理护理 向患者解释手术的目的、方法以及注意事项 ,消除顾虑 ,使其配合 治疗。 2. 保持口、鼻、咽部及外耳道清洁,遵医嘱给予滴鼻液或滴耳液。 3. 禁烟、酒及辛辣刺激性食物。 4. 按手术需要备皮,鼻部手术应剪除鼻毛,男患者理发、剃须。术前晚洗头、洗澡、更 换内衣，保持全身清洁。 5. 协助患者完成各项相关检查。 6. 全麻术后取平卧位,头偏向健侧,清醒后根据病情采取不同的卧位。 7. 给予流质、半流质或软食。 8. 病情观察。 9. 监测患者生命体征变化。 10. 中耳手术应注意有无面瘫、眩晕、头痛、颅内压增高等耳源性颅内并发症。 11. 注意切后敷料有无松动、移位、渗出等。 12. 鼻部手术局部冷敷,注意不可用力擤涕或打喷嚏。 13. 保持口、鼻、耳的清洁,预防感染。 【健康指导】 1. 注意保暖，防止上呼吸道感染。 2. 遵医嘱继续应用滴耳液、滴鼻液。 3. 勿用手指挖鼻孔、耳道。 4. 定期复查。