婴儿捂热综合征的护理学习.pptxVIP

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会计学;认识婴儿捂热综合症;; 多见于一岁以内的婴儿,新生儿尤其多见,多来自农村 ; 一般在寒冬季节,每年的11月至次年4月为发病高峰期 ; 完全的人为因素 ; 发病急,病情重,容易影响心、脑、肾、胃肠道等多器官。病死率高达18.33%,后遗症较多,以继发性癫痫最常见,其次为脑性癫痫、失明、失语、智力低下等。; 婴幼儿,特别是出生150天以内的婴儿,体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差。而体表面积相对比成人大,散热也较快。捂闷过久,孩子周围的的温度急剧上升,而使机体处于高热状态。 此时,末梢血管出现代偿性的扩张,机体以通过出汗、呼吸增快来加速散热。所以孩子会出现大量出汗,甚至脱水。同时高热也使机体代谢亢进,耗氧量增加,但衣被内缺乏新鲜空气,再加上出汗失水,造成脑血流量减少,极易导致脑组织缺血缺氧,并可发生脑水肿。严重者可导致脑细胞缺血坏死,中枢神经系统产生永久性损伤,而留下后遗症。持续高热还可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。; 1.高热或体温不升 2.大汗 3.脱水(眼窝、囟门下陷,口唇、皮肤干燥) 4.呼吸急促 5.口唇、指甲青紫 6.反应差、哭声弱、抽搐等 严重者出现酸中毒、昏迷、呼吸衰竭; 1.血常规:Hb正常或增高,白细胞总数增高。 2.血生化改变,血Na+、K+ 增高。二氧化碳结合力降低;重要脏器受累时可有血清谷草转氨酶,乳酸脱氢酶肌酸磷酸激酶,谷丙转氨酶,尿素氮,肌酐等增高。 3.血气分析:重者PH下降,PaO2下降,PaCO3升高,呈现混合型酸中毒表现。 4.心电图:可显示心律失常。 ; 治疗原则:去除病因,退热,给氧,止惊,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,及其他对症治疗。 1.退热 退热是治疗的关键和重要措施。 2.给氧 3.补液、纠酸治疗 补液纠酸是抢救的重要措施 4.对症支持治疗及其他;针对临床特征的护理; 护理措施: 1.合适的环境 2.合理补液及喂养,正确记录出入量 3.密切观察患儿有无脱水 ; 护理措施: 1.遵医嘱给予补液 2.严密观察病情变化 3.检测电解质的变化 ; 护理措施: 1.保持床单位整洁 2.每日洗澡,勤换潮湿衣服及被单,按时做好臀、脐部护理;护理措施: 1.合理喂养,给予良好的进奶环境 2.每日测量体重并记录 3.定时检测与评估患儿营养状况;护理措施: 1.严格消毒隔离 2.严格无菌操作 3.做好脐部.臀部.皮肤. 口腔等护理 4.合理用药; 护理措施: 1.告诉家长有关捂闷综合征发生的病因,临床表现及预防 2.介绍疾病相关的治疗与护理 3.告之小儿保暖方面的注意事项;护理措施: 1.严密观察病情变化,及时给予处理,并准确记录 2.合理用药 ;健康指导; 谢 谢!

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