对凝血机制的新认识.pptxVIP

会计学1对凝血机制的新认识 正常内皮细胞有强烈抑血作用第1页/共26页 内皮损伤诱发血栓形成示意图 胶原 组织因子凝血酶IIa血小板激活凝血酶原IIADPTXA2凝血瀑布血栓纤维蛋白原纤维蛋白血小板聚集Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2008(34)4: 417-42835 X 109第2页/共26页 典型血管的剪切率血管类型剪切率 (s-1)静脉20 -200大动脉300 - 800小动脉500 - 1,600狭窄冠状动脉800 - 10,000第3页/共26页 动脉血栓形成高流速、高度依赖血小板动脉 T MPGI2 预防和治疗动脉系统血栓 抗血小板+抗凝治疗第4页/共26页 静脉血栓形成 低流速 对血小板依赖程度很低静脉 T MPGI2预防和治疗静脉系统血栓抗凝治疗为主第5页/共26页 血栓的类型动脉系统血栓形成高度依赖血小板抗血小板+抗凝治疗心腔内血栓形成对血小板依赖介入动静脉之间高危患者抗凝治疗为主，低危患者抗血小板治疗静脉系统血栓形成对血小板依赖较低抗凝治疗为主第6页/共26页 XIaIXaVIIa - IIIIIa纤维蛋白原纤维蛋白XaVIIIaVa 内源性凝血系统 外源性凝血系统对传统凝血模式的质疑XIIa第7页/共26页 XIaIXaVIIa - IIII