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三医联动是医改惠民必由之路(公共卫生与预防医学论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:三医联动是医改惠民必由之路 1
1对医疗服务分类分级 2
2医保杠杆撬动资源配置 3
3让药品价格回归合理 4
文2:绿色发展推动生态惠民 5
参考文摘引言: 16
原创性声明(模板) 17
正文
三医联动是医改惠民必由之路(公共卫生与预防医学论文资料)
文1:三医联动是医改惠民必由之路
“三医联动”是医改的魂,只有医保、医疗、医药真正地联动,医改工作总的思路是坚持保基本、强基层、建机制、补短板、兜底限[1]。以顶层设计的方式,协调医保、医疗、医药三大领域改革步调,分级诊疗体系是解决看病难、看病贵的重要手段,医疗、医保、医药的联动则是分级诊疗成败与否的关键,改革才能持续开展下去。
1对医疗服务分类分级
1.1改革医疗服务体系,提高群众的获得感。要立足解决群众看病就医问题,着力解决医疗资源配置不合理,医疗服务总量不足和结构性失衡并存的矛盾。要以分级诊疗制度建设为突破口,配合有关部门加快医疗服务体系改革,推行家庭医生签约服务,提升基层医疗机构服务能力,稳步推进医疗卫生资源优化配置。要以建立现代医院管理制度为重点,配合有关部门加快推进公立医院综合改革,推进政事分开,管办分开,切实转变政府职能,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权,切实提高群众的获得感。
1.2充分调动医务人员积极性,建立科学合理人事薪酬制度。建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度,加快推进事业单位人员去行政化,实现医务人员的自由流动。公立医院实行管办分开、政事分开的现代化管理制度。要真正推动分级诊疗,就要破除利益藩篱,增强医疗人才流动。政府通过科学设计,把一部分医疗市场让出去,鼓励民营资本投资,根据消费者的需求,提供不同品类的服务。还要切实解放生产力,使医生能够合法多点执业,把医生变成具有行业管理的社会自由人。要建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。医务人员是医疗行业的核心资源。要尊重医务人员主体地位,建立激励相容、灵活高效、符合医疗行业特点的人事薪酬制度。
1.3对医疗服务进行分类分级,科学合理分配资源。有些医院在利益驱动下为患者过度、重复进行各项检查,造成看病贵现象。应该对治疗、康复、社区健康管理、家庭健康管理等医疗服务进行分类分级,细化哪些病种应该由相对应层级的医院医治。大型医院要从观念上转变,充分利用“三医联动”改革,依托社会资源、互联网平台有效服务患者,改变和完善现有医疗结构,进行整体规划[2]。分为三个层级,第一个层级是集医疗、教学、科研于一体的国家级医院,站在专业的最前沿,学科齐全,特色专科突出,多学科综合实力强大;第二个层级是综合型保障性医院,按照居住人口资源配置,合理布局,广覆盖,同时按照比例建立康复院、护理院;第三个层级是建立社区、乡村健康管理医疗中心。对于重大疾病,通过抢救治疗,稳定生命体征,分不同级别进行康复。
2医保杠杆撬动资源配置
2.1提高社会保障资金的使用效率,发挥其杠杆作用。不仅在医院看病时可使用医保支付,在康复阶段也需医保支付[3]。比如医疗康复、健康管理等方面,都要进行一定比例的医保支付,更广泛地满足广大群众的健康需求。利用医保杠杆撬动结构性问题,分化人们的视线。当前重疾病救治,轻预防和康复的普遍现象,要加强对早期重大、疑难病症筛查工作力度,制定科学的筛查方法。建立数据库,将筛查结果进行前瞻性分析;同时将重大和疑难疾病的预防药物纳入医保体加快推进医保统筹,发挥医保的基础性作用。加快推进医保城乡统筹、区域统筹、体系统筹、管理服务统筹。按照社会保险法的要求,坚持依法行政,发挥部门法定职能;要坚持社会保险统一管理,实现社会保险一体化运行,发挥社会保险的整体功能,增强医保对医疗服务行为的激励约束。
2.2充分发挥医保对医院尤其是公立医院医疗行为的约束影响力。发挥医保对患者医疗费用的平衡作用,坚持扩大基本医疗保障制度的覆盖面和水平,对大病患者发生的高额医疗消费给予制度性的保障。“三医联动”可以看到成效明显的是医保。从新农合到大病救助,我国医疗保险覆盖率连年提升,民众从不断提高的医保报销比例中得到了实惠。建立医保与医疗机构、医药机构的谈判协商和风险共担机制,完善协议管理。发挥医保对医疗资源配置的引导和调节作用,发挥医保对相关利益的调控和引导作用。
2.3深化医保支付方式。把支付方式改革放在医改的突出位置,发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不
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