2022年4月病历质控问题汇总表（宋晓慧肛肠外科）(1).xlsVIP

Sheet2 Sheet1 Sheet3 运行病历质控检查问题汇总表 患者科室 重点病历 非重点病历 住院号 入院记录 首程 病程记录 知情同意 围手术期管理 医嘱 辅助检查 病历份数 问题个数 骨一科 是 肝胆外科 无会诊记录 骨二科 胃肠外科 泌尿外科 妇科 胸外科 术后病程记录不及时 两腺外科 眼科 是 是 未按时书写病程 骨一科 手术小结中医师未参与手术 骨二科 未及时书写病程 是 未按时书写病程 未按时书写病程 未按时限书写病程 有会诊记录未记录病程 有高血压病史未诊断 病史记录不及时 术后病程记录不及时 药物服用史记录有矛盾 未按时记录术后病程 术后病程记录不及时 手术记录未完善 术前小结中手术者未参与手术 病程记录不及时 2022-5-14 病程记录书写有误 是 2022年4月运行病历检查问题汇总表 检查人 宋晓慧 100655962.00 1.00 1.00 100593608.00 1.00 .00 100315568.00 1.00 1.00 1118071.00 1.00 1.00 100066295.00 1.00 1.00 100657964.00 1.00 1.00 1117995.00 1.00 1.00 100602480.00 1.00 .00 1116905.00 1.00 1.00 1117706.00 1.00 1