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病历书写规范、临床输血培训试题附答案
1.主诉的写作要求，下列哪项不正确（ ）.
A. 提出疾病主要属何系统
B. 提示疾病的急性或慢性
C. 指出发生并发症的可能
D. 指出疾病发热发展及预后(正确答案)
E. 文字精炼、术语准确
2.病程记录书写下列哪项不正确（ ）
A.症状及体征的变化
B.体检结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录一次(正确答案)
E. 临床操作及治疗措施
3.病历书写不正确的是（ ）
A.入院记录在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接收科室医生书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参加手术者均可
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