儿童营养性疾病管理登记表.docxVIP

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2023-02-05 发布于天津
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儿童营养性疾病管理登记表.docx

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表1儿童营养性疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期（年/月/日）结案日期（年 /月/日）转归# #转归：痊愈好转转院失访表2蛋白质一能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年―月一日开始管理日期：年一月日出生史：早产口低出生体重口多胎口6个月内喂养史：纯母乳口部分母乳口配方奶口开始食物转换年龄：月既往患病情况：儿童姓名：性别：一出生日期：年月一日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周一周Hbg/dl铁剂治疗:无口有口（药物:剂量：疗程:一周）母乳喂养情况：纯母乳口部分母乳口配方奶口儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：儿童姓名：性别:出生日期：年_―月一日开始管理日期：年一月一日母孕期和哺乳期：未补充VitD□日照不足口下肢痉挛口儿童服用VitD:无口有口（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情况：体征：方颅口肋骨串珠口肋软骨沟口鸡胸口手（足）镯口X型腿口0型腿口血液检查:血钙:血磷：血AKP:血25-（OH）D: X线检查：检杳日期年龄户外活动时间（小时/日）存在问题 VitD治疗（品名、剂量） +匕巳指导检杳者 Z■■11 结案日期：__ 年―月―日转归:痊愈口好转口i 语院口失访口