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异位妊娠完整会计学第1页/共68页掌握异位妊娠的定义和护理诊断熟悉异位妊娠的病因病理、辅助检查掌握异位妊娠的临床表现、护理措施了解异位妊娠治疗的新进展第2页/共68页 定义：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。习称宫外孕。两者含义稍有不同。 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 也是孕产妇死亡的主要原因。第3页/共68页第4页/共68页异位妊娠与宫外孕的概念关系宫颈、残角、宫角处妊娠 宫外孕输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等处妊娠 异位妊娠第5页/共68页病因 输卵管炎症 输卵管周围炎 输卵管扭曲、狭窄 蠕动减弱 受精卵中 途着床输卵管粘膜炎 官腔变窄、堵塞 中途受阻第6页/共68页病因输卵管发育不良或功能异常辅助生殖技术避孕失败其他：肿瘤压迫、输卵管手术、子宫内膜异位症第7页/共68页 [病理] 输卵管 流产 破裂 输卵管壶腹部妊娠 输卵管峡部妊娠 发生在6周左右 发生在妊娠8-12周 输卵管壶腹部妊娠 发生在8-12周 输卵管间质部妊娠 3-4个月才破裂 继发性腹腔妊娠 “陈旧性宫外孕”第8页/共68页输卵管妊娠的子宫变化 子宫 宫体: 稍大 内膜: 蜕膜化 增生期改变 腺体高度增生，呈锯齿状 Arias-Stella反应 腺细胞胞浆高度分泌呈空泡状 分泌期改变 细胞核浓染