盐酸乌拉地尔的用药观察及.pptxVIP

会计学1盐酸乌拉地尔的用药观察及 注射用盐酸乌拉地尔 25mg/支乌拉地尔注射液 25mg/5ml第1页/共11页 Click 护理措施Click 注意事项Click t不良反应 o 用法用量Click t适应症 作用机制第2页/共11页 作用机制双重降压---独特的中枢、外周双重作用机制中枢作用脑干外周作用刺激中枢5-羟色胺(HT)1A受体心脏肾脏NA维持或增加肾脏血流乌拉地尔乌拉地尔5-HT1A受体NANA交感张力5-羟色胺能神经元放电频率降低动脉收缩压和舒张压α1α1α1α1α1消除反射性心动过速阻断突触后α1-受体第3页/共11页 适应症 高血压危象（如血压急剧升高） 重度和极重度高血压 难治性高血压 围手术期高血压第4页/共11页 用法用量NS 50ml+25mg ×4支 NS 30ml+25mg/5ml ×4支 以9mg/h泵入 ? 25mg×4 = 2mg/ml 50ml 9mg/h÷ 2mg/ml ＝ 以此类推第5页/共11页 起效快，降压效果确切且安全可靠，用药5min后血压即明显下降，20-30min达高峰并保持稳定。不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状。 其原因多为血压下降太快所致，通常在数分钟内即可消失!第6页/共11页 注意事项静脉输液最大药物浓度为4mg/ml。使用本品疗程一般不超过7天。同时使用西咪替丁可使本品血药浓度上升最高达15%。第7页/共11页 药物过量症状：头晕、直立性低血压、虚脱、疲劳、反应迟钝。治疗：发生严重低血压可抬高下肢，补充血容量，如果无效，可缓慢静脉注射缩血管药物，不断监测血压变化。第8页/共11页 护理措施严格按照医嘱给药，控制输注速度绝对卧床休息，床上缓慢变换体位观察患者有无头晕、头痛等病情变化，开始用药每15min测量血压、心率一次，直至平稳，后每班至少测量一次。经外周浅静脉持续泵入会发生静脉炎的危险，加强观察，发现注射部位红肿，立即停止注入，更换部位。第9页/共11页 第10页/共11页