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特发性突发性耳聋会计学第1页/共26页学习目的了解特发性突发性耳聋的定义合并对照的数据分析对食物的定量分析第2页/共26页日本突发性耳聋的发病频次增高的趋势第3页/共26页假定的病因机制血管损害病毒感染其它第4页/共26页耳蜗供血颅下动脉?脊椎动脉?基底动脉?小脑后下动脉?普通耳蜗动脉　　　　　耳蜗?普通蜗状静脉（modiolar　Vein)?动脉与静脉形成复杂毛细血管床第5页/共26页内耳模式简图前庭器官蜗孔前庭阶鼓阶高音频　　　　　　低音频听力（20,000Hz)　听力(20Hz)第6页/共26页病例对照研究目标了解传统心血管危险因素的相关性不同类型耳聋间危险相关性的异同第7页/共26页病例1996十月－1998年八月按日本突发性耳聋研究委员会诊断标准诊断突发性耳聋发病14日内测一次听力第8页/共26页特发性突发性耳聋定义起病为感音神经性耳聋除第八颅神经外，无其他颅神经受累病因不明第9页/共26页听力丧失类型　　定义高频听力丧失低频听力丧失平型听力丧失其他第10页/共26页听力丧失类型　　定义第11页/共26页对照选自合并对照的数据库数据库的信息收集于1987年至1994年按年龄（每年龄段为5岁）、性别及居住区配对第12页/共26页问卷病例与对照相同进餐次数、烟、酒、睡眠时间等第13页/共26页统计方法m:n配对条件logistic回归对配对组计算风险比值比的95%可信限，配对变量为年龄、性别及居住地第14页/共26页对饮食的定量评介关于31种食物及4种饮料的进食次数对资料中主要的因素分析计算新的指数（西方进食和日本进食）第15页/共26页第16页/共26页西方进食西方食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分：经常进食（上四分之一）中等进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）第17页/共26页日本进食日本食物组中每种食物进食次数计算基于以下计分：经常进食（上四分之一）中等进食（中间四分之二）很少进食（下四分之一）第18页/共26页西方进食突发性耳聋危险性比值比第19页/共26页日本进食突发性耳聋危险性比值比第20页/共26页酒精进食突发性耳聋危险性比值比第21页/共26页吸烟突发性耳聋危险性比值比第22页/共26页睡眠时间突发性耳聋危险性比值比第23页/共26页生活方式与特发性突发性耳聋　　　　　假说中量酒精摄入血凝?纤溶?西方饮食（含丰富的饱和脂肪酸）血凝?血清胆固醇?重度酒精摄入纤溶?血管痉挛吸烟微循环/血液异常血管痉挛耳蜗血管受损？第24页/共26页日本西式食物摄入第25页/共26页小结危险性升高西式饮食的高摄入酒精的高摄入传统日式饮食摄入偏低各种类型耳聋的饮食因素相关性相似