血液透析的抗凝方法.pptVIP

肝素17.5IU/kg/hr（60kg患者透析4小时肝素总量34mg）使用时血液透析2小时凝血状态 PIC TAT PF4 APTT 静脉针端 该肝素剂量可以明显抑制血液净化过程中的凝血活化，并轻度影响机体内的凝血状态。 PIC TAT PF4 APTT 动脉针端 Kaizu,et al. Nippon Rinsho 2004 第六十一页，共九十七页，2022年，8月28日 结 论 对于60kg体重的患者，每次血液透析应用肝素总量24～34mg就能达到体外循环抗凝要求，并不明显影响患者体内的凝血、纤溶活性和血小板活性。 Kaizu,et al. Nippon Rinsho 2004 第六十二页，共九十七页，2022年，8月28日 肝素有效剂量的研究 15例维持性血液透析患者，每周三次血液透析。周一或周二进行研究。 分组 大剂量组（50mg）：首剂 45 IU/kg（25mg），追加 16 IU/kg（8mg） 小剂量组（35mg）：首剂 35 IU/kg（20mg），追击 10 U/kg（5mg） 小剂量 + 普通肝素预冲组： 小剂量组基础上，4%普通肝素管路和滤器预灌注20分钟，500ml生理盐水冲洗 在透析结束前1h，停止追加肝素 透析前、透析2小时动脉端和静脉端、透析后采血， Sonoclot凝血仪即时检测 第六十三页，共九十七页，202