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会计学1 2外伤现场急救四项技能 止血术、包扎术、固定术、和搬运术共组成现场外伤急救四项技能。第1页/共91页 3止血术一般包扎止血直接压迫止血指压止血法止血带止血法 第2页/共91页 4一般包扎止血一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。 第3页/共91页 5直接压迫止血出血量较大时，可急用清洁的纱布块或毛巾等柔软洁净之物用力按压在出血的部位，严重者可再用加压绑扎来止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。第4页/共91页 6第5页/共91页 7第6页/共91页 8第7页/共91页 9指压止血法手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。 第8页/共91页 10人体主要动脉体表投影第9页/共91页 11颞浅动脉压迫法：用于一侧头顶部出血。压迫点在耳朵前面，用手指正对下颌关节骨面压迫第10页/共91页 12颞浅动脉压迫第11页/共91页 13面动脉压迫法：用于一侧颜面部出血。压迫点在下颌角前面2-3cm的地方，用手指正对下颌骨压住。 第12页/共91页 14面动脉压迫第13页/共91页 15第14页/共91页 16枕动脉压迫法：用于头后部的出血。压迫点在耳朵后面乳突下稍后侧的搏动处。第15页/共91页 17枕动脉压迫第16页/共91页 18肱动脉压迫法：用于前臂出血。压迫方法：使伤肢外展，用拇指或四指压迫上臂内侧中点。 第17页/共91页 19肱动脉压迫第18页/共91页 20第19页/共91页 21尺、桡动脉压迫法：手部出血。压迫点：手腕掌侧两侧动脉搏动处。第20页/共91页 22尺、桡动脉压迫第21页/共91页 23第22页/共91页 24指（趾）动脉压迫法：手指（足趾）出血。手指（足趾）的主要血管、神经走行于指（趾）的两侧。压迫点：手指两侧。第23页/共91页 25第24页/共91页 26股动脉压迫法：大腿以下的出血。压迫处：在腹股沟韧带中点稍下方，将其用力压在股骨上 。第25页/共91页 27股动脉压迫第26页/共91页 28第27页/共91页 29胫前动脉和胫后动脉压迫：足部出血 。方法：用两手的拇指分别按压于内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点 。第28页/共91页 30胫前、胫后动脉压迫第29页/共91页 31第30页/共91页 32止血带止血法 当四肢较大的血管破裂而采用上述方法不能止血，才可以考虑采用止血带止血。 止血带宜选用柔软而富于弹性的橡皮管或橡皮带，紧急情况下，可用较宽的布带、裤带、绷带、毛巾等代替。禁用过细的电线或绳子作止血带。第31页/共91页 33止血带止血法部位：上臂大出血--上臂上1/3处。前臂或手大出血-上臂下1/3处。下肢大出血--股骨中下1/3交界处。 第32页/共91页 34止血带止血法 衬垫： 使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。第33页/共91页 35止血带止血法 松紧度： 应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。第34页/共91页 36止血带止血法 时间： 一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。第35页/共91页 37止血带止血法 标记： 使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。第36页/共91页 38第37页/共91页 39第38页/共91页 40外伤包扎术 伤口包扎的作用： 固定敷料，保护创面，防止污染 止血 止痛第39页/共91页 41外伤包扎术伤口包扎技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。第40页/共91页 42四肢部包扎 绷带上肢、下肢螺旋形包扎： 适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的1/3～1/2成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。第41页/共91页 43第42页/共91页 44四肢部包扎 绷带肘、膝关节8字包扎：适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的1/3～1/2，直到完全覆盖伤口。第43页/共91页 45第44页/共91页 46第45页/共91页 47四肢部包扎