县医院按病种付费（DIP）工作实施方案.docxVIP

县医院按病种付费（DIP）工作实施方案 为持续推进医保支付方式改革，促进医疗资源有效利用，着力保障参保人员基本医疗需求,根据《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》和《**市基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结算试行办法》的要求，2023年01月01日起实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式，在确保质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性的基础上，逐步建立以病种为基本单元，以结果为导向的医疗服务付费和绩效管理体系。为加强我院医疗质量控制管理，推进DIP支付方式改革工作，促进医院可持续良性发展。特制定DIP工作实施方案。 （一）定义： 按病种分值付费（DIP）是利用大数据优势所建立的完整管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位，客观反应疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床规范，可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。 （二）内容： 一、加强组织领导 1.成立按病种分值付费（DIP）领导小组：院长任组长，副院长任副组长，医保办科、医务科、护理部、病案质控科、信息科、药剂科、设备管科、财务科、综合内科、综合外科。分管院长负责具体工作实施，主要职能部门协调联动，临床科室科室做好具体工作落实。 职责：全面负责领导