病情告知制度.docxVIP

制度名称：病情见告制度制度编号：拟定时间： 一、患者的权利 1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则 所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容：一是真实病情认识 权，即患者有权认识自己所患疾病的真实情况和发展趋势；二是治疗 举措知悉权，即患者为了防备或降低就医风险，有权选择医方拟将采 取的治疗方案和治疗举措；三是医疗费用认识权，即患者有权掌握自 制己就医所应该担当的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。 2、患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应 度拥有选择权，即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中，以知悉自己病情和医疗风险为基础，有自主选择检查手段、治疗举措，同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。 内 二、见告的义务 我国《宪法》和《民法通则》规定，公民在患病时应该享有知情 容权和隐私权。国务院《医疗事故办理条例》第十一条规定：“在医疗活 动中，医疗机构及其医务人员应该将患者的病情、医疗举措、医疗风 险等如实告之患者，实时解答其咨询”。患者执行知情权及其选择权必须依赖于医方的见告，否则医患之间的同样主体关系就会成为空中楼阁，因而，患者的这种知情权及选择权与医方的见告义务是相对应的。 三、见告的内容 1、病情见告。如实见告患者所患疾病的名称、现状、程度、发展 趋势和可能发生的危害健康的结果等诊疗结论；但出于为防备病情急 剧恶化、防备对患者可能或必然造成不利结果的善意考虑，也可对患 者本人迟延见告，而见告其监护人或委托人。 2、治疗见告。如实见告对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗 举措，以及为防备危险所采取的预防举措。 3、风险见告。如实见告治疗举措可能或必然产生的危险，或因患 者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其余损害结果。 4、费用见告。如实见告患者治疗疾病所应该担当的费用及其计费 依据。 5、医术基本情况见告。如采取一定形式，将医院的基本情况、技 术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或见告患者，以便患者执行就医选择权。 精选文档 四、见告的对象 1、由患者本人或其监护人、委托代理人执行知情同意权。委托代 理人按照患者配偶、父亲母亲、成年子女、其他近亲属的先后序次依次担 任。无直系或近亲属的患者，由其所属单位、街道办事处或村民委员 会指定人员担当。 2、患者拥有完全民事行为能力的，在不违犯保护性医疗制度的前 提下，将见告内容直接见告本人；需执行书面签字手续的，由其本人 签字。 3、患者虽拥有完全民事行为能力，但如实见告病情、医疗举措、 医疗风险后可能造成患者不安，进而影响医务人员展开诊疗工作的， 由患者委托代理人代为执行知情同意权。 4、患者虽拥有完全民事行为能力，但不能理解诊疗的内容和程序、 不能权衡它的利弊得失、不能对所有诊疗方案作出评论、不能根据自 己的知识和能力作出决定、不能理解自己所决定的行为将产生的结果 的，由委托代理人代为执行知情同意权。 5、对于不能完全执行民事行为能力的昏迷、精神病发生期、痴呆、 未成年人、残疾人等患者，由吻合相关法律规定的人员代为执行知情 同意权。 6、患者委托代理人时，应由患者本人和委托代理人共同签署《患 者授权委托书》。 五、详细的见告 1、病人入院时见告 （1）接诊或值班护士接待病人，负责将《病人住院须知》中的各 项规定向病人作详细的解释。 （2）责任护士应实时向新入院病人作自我介绍，说明自己的职责， 见告陪同制度、饮食注意、宣传健康教育知识等。 （3）经管医生应实时向新入院病人作自我介绍，见告病人病情的 初步诊疗、下一步检查、治疗方案、预期疗效、药物不良反应等。 2、治疗过程中见告 （1）治疗过程中老例见告。经管医生实时将病人入院后所作的各 项检查结果、进一步检查、治疗的方案、用药的情况及其副作用和注 意事项告诉病人或其委托代理人。入院72小时内由经管医师向病人谈 话，签署《医患沟通记录》。如果病人拒绝作进一步的检查或不同意 目前的治疗方案时，医生应将其可能发生的结果详细告诉病人，同时 —2 精选文档 将见告内容记入病历中，让患方签字为据。 （2）病情发生变化时实时见告。病人在治疗过程中发患病情变化，经管医生应实时把目前病人的状况见告病人或其委托人，同时将见告 内容记入病历中。 （3）输血前见告。输血前，经管医生应向病人或其委托人说明输血过程中可能发生的输血反应，可能感染经血流传疾病等意外情况，填写《输血同意书》，并签字为据。 （4）改变治疗方案时实时见告。病人在治疗过程中改变原定的治疗方案时，经管医生应实时把改变治疗方案的原因和目的见告病人或其委托人，同时将见告内容记入病历中。 （5）疑难病情见告。体现在病程记录中，签署《病情见告书》。（6）危重病情见告。解释并填写《病重、病危通