高血压肾病健康宣教.ppt

关于高血压肾病健康宣教 第一页，共二十五页，2022年，8月28日 高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿比重变轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。 第二页，共二十五页，2022年，8月28日 什么是高血压？ 当血压≥140/90mmHg就诊断为高血压 第三页，共二十五页，2022年，8月28日 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 高血压水平分类 第四页，共二十五页，2022年，8月28日 其他危险因素和病史 血压水平 1级 2级 3级 无其他危险因素 低 中 高 1-2个危险因素 中 中 极高危 ≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害 高 高 极高危 有并发症 极高危 极高危 极高危 高血压的危险分层 第五页，共二十五页，2022年，8月28日 高血压性肾病 重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。 大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多为选择性蛋白尿。 第六页，共二十五页，2022年，8月28日 高血压性肾病 低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白30g/L，严重者不足10g/L。 高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。 第七页，共二十五页，2022年，8月28日 高血压与哪些因素有关 高血压 第八页，共二十五页，2022年，8月28日 有效控制高血压步骤一 做好降压治疗的准备 第九页，共二十五页，2022年，8月28日 了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人：140/90mmHg 糖尿病、慢性肾脏疾病患者：130/80mmHg 第十页，共二十五页，2022年，8月28日 高血压患者的自我管理 专业人员指导下： 组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压 第十一页，共二十五页，2022年，8月28日 高血压患者心血管危险分层标准：  学会自我监测血压 测血压前不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量 右上臂连续测量数次，每次间隔１分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通 第十二页，共二十五页，2022年，8月28日 有效控制高血压步骤二 坚持良好的生活方式 第十三页，共二十五页，2022年，8月28日 高血压患者心血管危险分层标准：  什么是良好的生活方式？ 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 第十四页，共二十五页，2022年，8月28日 合理膳食 合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 原则　 　　低盐 　　低脂肪 　　低热量　 第十五页，共二十五页，2022年，8月28日 合理膳食（１）低盐饮食 每天食盐多摄入2g，收缩压和舒张压分别升高２mmHg和1mmHg 低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg 　　　 世界卫生组织提倡 每人每天食盐摄入量不超过6g 第十六页，共二十五页，2022年，8月28日 合理膳食（２）低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的脂肪如香肠、排骨 每人每天烹调用油25g 不饱和脂肪酸对有异，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调油 　　　 第十七页，共二十五页，2022年，8月28日 合理膳食（３）低胆固醇饮食 　　　 100g的食物 胆固醇含量 （mg） 猪瘦肉 75 链鱼 58 带鱼 76 牛奶 40 脱脂奶粉 28 第十八页，共二十五页，2022年，8月28日 多食新鲜蔬菜和水果 每天最好吃400g蔬菜200g水果 　　　 第十九页，共二十五页，2022年，8月28日 适量运动 规律的体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg 运动三原则 有恒：经常的、有规律的运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体质进行适量运动 第二十页，共二十五页，2022年，8月28日 保持心理平衡 得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪 第二十一页，共二十五页，2022年，8月28日