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;定义;过敏性休克临床表现;过敏性反应的预防;5、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、注射卡、病历夹上醒目地注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
6、严格执行查对制度,做药物过敏试验及注射前均应备好急救药品(盐酸肾上腺素等)及器械,第一次注射后观察20-30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发反应。
7、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上或者批号更换时,均需做过敏试验,阴性时方可再次用药。
8、抗生素类药物应现用现配、注意配伍禁忌,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果;1.患者发生过敏性休克:
出现突发的肿胀、声嘶、喘鸣(A);呼吸频率增快、喘气、呼吸疲劳、发绀,血氧饱和度92%、呼吸窘迫(B);苍白、湿冷、低血压、晕厥、昏唾/昏迷
2.立即停药,去除过敏原,将患者放平,抬高下肢,注意保暖,高流量吸氧(储氧面罩,10L/min)
3.通知值班医生及其他医护人员,通知科主任、护士长
4.给予肾上腺素肌注:成人及12岁以上儿童0. 5mg(0. 5ml)
6至12岁儿童0.3mg(0.3m1)
6岁以下儿童0. 15mg (0. 15m1)
无效时5分钟后重复使用
;5.保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开
6.监测生命体征(血氧饱和度、心电图、血压),评估病情
7.建立静脉通路,快速补液,成人500~1000ml,儿童20ml/kg体重
8.可给予其他药物:
H1受体拮抗剂
糖皮质激素(氯化可的松):肌肉或者缓慢静脉注射
成人及12岁以上儿童200mg
6至12岁儿童100mg
6月至6岁儿童50mg
6月以下儿童25mg
9.心搏骤停时立即予以心肺复苏
10.记录病情及抢救过程科内组织讨论
5.;THANKS
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