消化性溃疡病人的护理内科护理学.pptxVIP

会计学;【定 义】;第2页/共56页;【病因和发病机制】;防御保护因素;损害攻击因素; 一．幽门螺杆菌感染（Hp）;1. Hp借其毒力因子的作用,在胃粘膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部粘膜的防御/修复机制. 2. Hp感染增加胃液素和胃酸的分泌,增强了侵袭因素.;二. 胃酸和胃蛋白酶;O型血者十二指肠溃疡(DU)的发病率明显高于其他血型者.;削弱胃十二指肠粘膜的保护作用;◆药物对胃十二指肠粘膜的损伤作用,以非甾体类抗炎药(NSAID)最显著.◆长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。;四、非甾体类抗炎药;五、不良的饮食行为习惯;长期精神紧张 情绪压力 重大精神创伤 竞争型性格倾向;【临床表现】;症状 上腹痛为主要症状 节律性 消化不良症状 体征 剑突下可压痛点;消化性溃疡疼痛的特点; 特殊类型的消化性溃疡 复合性溃疡 幽门管溃疡 缺乏典型溃疡的周期性和节律性 对抗酸药反应差 容易出现并发症 ;球后溃疡 巨大溃疡 无症状性溃疡;【实验室检查】; 侵入性诊断方法:需通过内镜采取胃粘膜组织来检测HP,必须在胃镜下取材.包括:尿素酶试验、细菌培养、活检标本切片染片和直接涂染色等.;13C、 14C呼吸试验;【诊 断】;1．X线钡餐检查 龛影是直接征象 间接征象 局部压痛 胃大弯侧痉挛性切迹 十二指