消化性溃疡详解含图.pptxVIP

会计学;胃角溃疡（活动期）;胃溃疡动脉出血;幽门梗阻;十二指肠球部溃疡;十二指肠球部、降段多发性霜斑性溃疡;十二指肠球部溃疡并出血;【定义】;【流行病学】;【病因和发病机制】;一、幽门螺杆菌感染;消化性溃疡患者中Hp感染率高;根除Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率;Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡 ;2、损害胃粘膜;3、炎症反应;3、免疫反应;4、胃粘膜萎缩与增生;Hp感染引起消化性溃疡的机制（假说）;二、胃酸和胃蛋白酶;DU胃酸分泌增多相关因素;三、非甾体抗炎药;四、遗传因素;五、胃十二指肠运动异常;六、应激和心理因素;七、其他危险因素;【病理】; 【临床表现】 ;三、特殊类型的消化性溃疡;（四）幽门管溃疡:病理生理与DU相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。 （五）球后溃疡:球后溃疡多具有十二指肠球部溃疡的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应较差、较易并发出血。球后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有促胃液素瘤存在。 (六)巨型溃疡:胃溃疡的直径大于或等于３厘米，或十二指肠溃疡直径大于或等于２厘米，称为巨型溃疡，该类溃疡症状较明显，并发症的发生率较高，治疗时间较长，愈合较慢，容易复发。;【实验室检查】;（二）临床诊断标准; 二